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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門(mén)脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20238次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說(shuō)戒酒、抗病毒治療，還有一些對(duì)癥治療，比如說(shuō)糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無(wú)需過(guò)多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 20231次

• 肝硬化腹瀉怎么辦
  肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床肝臟疾病，屬于肝臟疾病的終末狀態(tài)，肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化。肝硬化形成以后，同時(shí)合并有腸道功能的異常，在一些特殊的情況下，可能會(huì)誘發(fā)肝臟疾病的加重，所以要引起一定的重視。肝硬化病人出現(xiàn)腹瀉，要進(jìn)一步明確腹瀉的類型，以及引起腹瀉的原因，腹瀉可以分為感染性的腹瀉以及非感染性的因素。如果肝硬化病人出現(xiàn)感染性的腹瀉，一定要及時(shí)的處理，防止一些毒性物質(zhì)的吸收，造成肝臟進(jìn)行性的損傷，甚至有可能誘發(fā)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肝性腦病的發(fā)生。大多來(lái)自于腹瀉，電解質(zhì)紊亂等。所以如果是感染性的腹瀉，要及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療，比如三代頭孢類的抗生素，喹諾酮類的抗生素等，對(duì)于肝硬化病人是比較適合使用。同時(shí)，要補(bǔ)充電解質(zhì)，調(diào)節(jié)腸道的功能，如果是一種非感染性的腹瀉，不建議使用抗生素，給予對(duì)癥處理就可以，補(bǔ)液，止瀉等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 5085次

• 肝硬化總是腹瀉怎么辦
  肝硬化病人總是出現(xiàn)腹瀉，要注意綜合病人的病史體征，進(jìn)行相關(guān)的檢查來(lái)明確具體的病情，根據(jù)具體病情做出合適處理。第一，感染性腹瀉，因?yàn)楦斡不∪撕苋菀壮霈F(xiàn)抵抗力下降，就可能出現(xiàn)胃腸道感染，如果是感染因素引起腹瀉，要積極的進(jìn)行抗感染治療，要分析是細(xì)菌感染還是真菌感染，不同的病原體選擇不同的用藥。第二，要注意調(diào)節(jié)腸道菌群，也就是必要的時(shí)候可以考慮使用酪酸梭菌活菌片，美常安等藥物，同時(shí)要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免吃過(guò)于辛辣刺激，油膩的食物，避免吃難消化的食物。第三，肝癌病人出現(xiàn)反復(fù)腹瀉，必要的時(shí)候建議進(jìn)行腸鏡檢查，明確和排除是否存在腸道的腫瘤等疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-11 2478次

• 肝硬化總是腹瀉怎么辦
  病情分析：在臨床上肝硬化的患者總是腹瀉可以服用抗感染和調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后在癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該進(jìn)行腸鏡的檢查來(lái)明確是否有其他疾病存在。意見(jiàn)建議：建議病人在腹瀉期間不能進(jìn)食產(chǎn)氣過(guò)多或者辛辣刺激性的食物，應(yīng)該注意飲食的清淡和易于消化，然后要避免喝涼水，劇烈性的體育鍛煉。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 902次

• 心衰引起肝硬化怎么辦
  病情分析：心衰的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化的情況。因?yàn)橛行┗颊哂锌赡芑加泄谛牟〉募膊?，從而出現(xiàn)心力衰竭，由于心力衰竭的患者可能會(huì)出現(xiàn)肝淤血導(dǎo)致肝硬化。意見(jiàn)建議：這樣的患者還需要進(jìn)一步檢查，引起心衰的原因并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。需要應(yīng)用一些強(qiáng)心的藥物糾正心衰。出現(xiàn)肝功能異常，還需要應(yīng)用一些保肝的藥物進(jìn)行治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-18 1601次

• 肝硬化引起失眠怎么辦?
  肝硬化的患者由于長(zhǎng)期被病痛折磨，思想上承受著沉重的負(fù)擔(dān)，精神壓抑，思慮過(guò)多，這也間接影響了患者的睡眠質(zhì)量，因此心理因素是導(dǎo)致患者失眠的主要原因之一。平時(shí)要針對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行溝通，使患者保持樂(lè)觀的心情，多與人交流，可以聽(tīng)聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，這些對(duì)改善情緒，提高睡眠都是有幫助的，另外在睡覺(jué)之前不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-12-06 274次

• 心衰引起肝硬化怎么辦
  心衰引起的肝硬化屬于淤血性肝硬化，如果屬于早期，這種病變尚且可以逆轉(zhuǎn)，只需要糾正心衰，進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等措施恢復(fù)心功能，促進(jìn)肝臟血液循環(huán)，可以緩解患者肝硬化癥狀，如果說(shuō)患者心衰癥狀嚴(yán)重，且難以糾正，對(duì)于此類情況下的肝硬化只能對(duì)癥治療，尚無(wú)更好的辦法。對(duì)于心衰患者首選的藥物，包括β受體阻滯劑(普
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-05 1543次