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醫(yī)生主講實錄

肥厚性心肌病的治療原則主要就是對癥處理,如果是對沒有癥狀以及室間隔肥厚不明顯、心電圖正常的一般都是密切觀察,不做特殊處理。再就是要注意避免劇烈運動,特別是競技性的運動以及情緒緊張性的運動,盡量的避免。

另外就是藥物治療,藥物治療應該避免應用洋地黃制劑、硝酸酯類的藥物以及異丙腎上腺素這樣的藥物,有可能會加重病情。一般情況下,都是選擇β受體阻斷劑,比如倍他樂克、比索洛爾、心得安這樣的藥物。再就是鈣離子通道阻斷劑,維拉帕米、地爾硫卓。

再就是抗心衰治療,尤其是在終末期,可以適當?shù)膽美騽┮约把軘U張劑;還有就是抗心律失常治療,主要是應用胺碘酮、倍他樂克這樣的藥物。

另外可以進行室間隔射頻消融手術,一般都是選擇無水酒精進行消融,人為的造成局部心肌的壞死來緩解左室流出道梗阻,這種情況有可能會減輕患者猝死的風險,再就是為了預防猝死可以安裝心臟埋藏式除顫器。

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