確實重癥肺炎有可能導致出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴重的能夠危及生命。對于重癥肺炎首先應該選擇廣譜強力的抗菌藥物,足量聯(lián)合用藥,初始經(jīng)驗性治療不足或者不合理,而后根據(jù)病原學結(jié)果調(diào)整抗菌藥物及病死率均高于初始治療正確的。
重癥社區(qū)獲得性肺炎選用β內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類,或者服喹諾酮類的抗菌藥物。青霉素過敏的用氟喹諾酮類以及氨曲南。
醫(yī)院獲得性肺炎,可以用氟喹諾酮類或者氨基糖苷類的藥物,同時聯(lián)合抗假單胞菌,β內(nèi)酰胺類,廣譜青霉素或者β內(nèi)酰胺酶抑制劑,碳青霉烯類任何一種,必要的時候聯(lián)合應用萬古霉素,替考拉寧,或者利奈唑胺。
所以,對于老年重癥肺炎關(guān)鍵的就是要抗感染治療,同時針對呼吸衰竭,有必要應用呼吸機輔助呼吸,再就是對癥處理,促進排痰,另外可以選擇靜脈營養(yǎng)支持治療,還有要重用物理降溫減少能量消耗。