蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)的血管破裂出血流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的臨床綜合征，蛛網(wǎng)膜下腔出血分為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜出血。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指頭部受外傷以后腦血管破裂出血，這種情況一般不需要做腦血管造影檢查。
自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，要高度懷疑顱內(nèi)動脈瘤，血管畸形，引起的出血，這種情況要做一下腦血管的造影檢查，以明確出血的原因、出血的部位，從而制定治療方案。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是否做血管造影
代福存主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-05-19 2492次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 22889次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是否會復(fù)發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血是很容易復(fù)發(fā)的，急性期治療搶救期間，它的復(fù)發(fā)率就很高。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血，常常是有動靜脈畸形，常常有多發(fā)的動脈瘤，所以護理很重要，治療非常重要。嚴(yán)密的觀察，防止在急性期治療期間就有復(fù)發(fā)的可能。那么4到6周以后，患者治療的效果比較好，如果他有潛在的多發(fā)的動脈瘤等等病灶，也有可能再復(fù)發(fā)。所以它的復(fù)發(fā)率也很高，一般情況下，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在積極的治療控制病情以后，往往要做一些個影像學(xué)方面的檢查，比如造影等等。發(fā)現(xiàn)其他的病灶，及時的給予處理，防止病情的復(fù)發(fā)。
01:08
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4546次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指顱腦底部或者是顱腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合癥狀。我們蛛網(wǎng)膜下腔出血，也叫原發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，它占我們急性腦卒中的10%，是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的原因主要有顱內(nèi)的動脈瘤血管畸形或者是夾層動脈瘤血管炎等原因引起。臨床癥狀它主要發(fā)病的年齡是青壯年比較多，動脈瘤破裂導(dǎo)致的病人，在三十到六十歲，女性多于男性，主要突然起病以數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘發(fā)生頭痛是最常見的一個起病原因，還會出現(xiàn)惡心嘔吐等腦膜刺激征的癥狀。語音時長 01:51”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-07-28 23184次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是否要開顱并不是所有的蛛網(wǎng)膜下腔出血都要進(jìn)行開顱治療，如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者是否要開顱，一定要結(jié)合患者的具體情況。假如患者只是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，不需要開顱治療。如果患者出現(xiàn)了大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者可能通過腦血管造影或者頭頸部血管的檢查，發(fā)現(xiàn)存在顱內(nèi)比較大的動脈瘤或者瘤體的基底部比較寬，這些患者往往微創(chuàng)治療效果不好，患者需要開顱治療才能夾閉顱內(nèi)的動脈瘤，這些患者就要開顱手術(shù)治療。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-15 2331次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是否會復(fù)發(fā)病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是會復(fù)發(fā)的，而且復(fù)發(fā)的幾率比較高。尤其是在患者處于急性搶救治療期間，因為出血可能是有動靜脈畸形，或者是多發(fā)動脈瘤的情況，所以是比較容易復(fù)發(fā)的。意見建議：建議有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在康復(fù)后要多注意加強對患者的護理，同時應(yīng)該及時去醫(yī)院復(fù)查，必要的時候需要做影像學(xué)方面的檢查，如果發(fā)現(xiàn)病灶，應(yīng)當(dāng)積極處理，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-08-11 1503次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是否要開顱病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定都需要開顱，要根據(jù)出血的出血量來判斷。建議患者應(yīng)該及時就醫(yī)，通過服用藥物來止血，如果止血效果好，且沒有其他并發(fā)癥時就不需要開顱。如果無法用藥物控制，此時就需要開顱清除血腫。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類非常兇險的疾病，建議患者如果一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼底出血時，就要及時就醫(yī)，患者在治療期間盡量臥床休息，將床頭搖高15~20度，避免再次出血。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-22 1302次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
