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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5201次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3783次

• 腎實(shí)質(zhì)高血壓機(jī)制
  腎實(shí)質(zhì)性高血壓是由于原發(fā)性腎臟實(shí)質(zhì)性病變，或者是繼發(fā)性的腎臟實(shí)質(zhì)性病變引起的高血壓，一直被認(rèn)為是最常見的繼發(fā)性高血壓，占高血壓人群的5%到10%。腎實(shí)質(zhì)性高血壓常常表現(xiàn)的就是頑固性和難治性，也是青少年高血壓急癥的一個(gè)主要原因，主要見于各種引起高血壓的雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)的病變，那么不同的腎實(shí)質(zhì)病變可以出現(xiàn)腎小球硬化以及腎間質(zhì)纖維化，臨床上可以出現(xiàn)腎功能不全，高血壓的發(fā)病率也會有明顯的增高，另外，還可以見于一些反流性的腎病，腎盂積水和腎臟腺癌的一些發(fā)病率都有明顯增高的。這一部分患者，他的治療主要是控制飲食，然后對于腎臟疾病進(jìn)行病因治療是根本的。
  語音時(shí)長 1:19”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 1618次

• 激素引起高血壓機(jī)制
  激素之所以會引起高血壓，是因?yàn)榧に貢?dǎo)致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留，從而導(dǎo)致血壓升高。如果是由于激素引起的高血壓，停用激素之后，血壓會慢慢的恢復(fù)到正常的水平。對于高血壓的患者，如果持續(xù)的處于增高的狀態(tài)，患者會出現(xiàn)頭痛，視物模糊，流鼻血等臨床癥狀的表現(xiàn)。當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度的時(shí)候，會累及到心、腦、腎等靶器官的。部分的高血壓患者可能沒有任何的臨床癥狀表現(xiàn)。這類患者因?yàn)闆]有癥狀表現(xiàn)，而不能及時(shí)就診，容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腦出血。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-22 2367次

• 腎會引起高血壓嗎
  腎會引起高血壓，如果患者患有腎病，比如腎小球腎炎，腎盂腎炎等，都可以引起腎性高血壓。對腎性高血壓的患者，一定要在治療高血壓的同時(shí)要積極對腎臟疾病的治療，兩者雙管齊下才能達(dá)到效果。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 3005次

• 怎樣發(fā)現(xiàn)高血壓引起腎損害
  病情分析：發(fā)現(xiàn)高血壓病引起腎損害，首先要確定高血壓病史5到10年，測定微量蛋白尿超過2g/天，舒張壓大于130mmol/L，可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：高血壓腎損害的患者要清淡飲食，限制食鹽攝入，3-5克/天，要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，監(jiān)測血壓，應(yīng)用保腎降壓藥物治療，如ACEI類或ARB類，保持心情舒暢，避免去人員密集的場所，防止感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-24 1401次

• 激素引起高血壓機(jī)制
  激素之所以會引起高血壓，是因?yàn)榧に貢?dǎo)致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留，從而導(dǎo)致血壓升高。如果是由于激素引起的高血壓，停用激素之后，血壓會慢慢的恢復(fù)到正常的水平。對于高血壓的患者，如果持續(xù)的處于增高的狀態(tài)，患者會出現(xiàn)頭痛，視物模糊，流鼻血等臨床癥狀的表現(xiàn)。當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度的時(shí)候，會累及到心、腦、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 346次

• 腎腫瘤引起高血壓的發(fā)病機(jī)制
  目前認(rèn)為，能夠引起高血壓的腎臟腫瘤有三種：包括進(jìn)球裝置細(xì)胞瘤，腎母細(xì)胞瘤和腎細(xì)胞癌。其中進(jìn)球裝置細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)酷似原發(fā)性醛固酮增多癥，不同的是血漿腎素活性顯著升高，并且左右腎靜脈取血，測血漿腎活素顯示偏腎性。在手術(shù)切除腫瘤后，上述的表現(xiàn)都可以恢復(fù)正常，而腎母細(xì)胞瘤患者它的血漿腎素活性升高的發(fā)生率遠(yuǎn)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 335次