如果患者胸片或者肺CT提示了肺內的結節(jié)影,要根據結節(jié)影的形態(tài),患者的免疫狀態(tài),伴隨的臨床癥狀,采取下一步處理方法,例如患者為老年人,免疫功能正常,肺部出現了小的結節(jié),邊緣光滑,無毛刺,考慮為良性病變可能性大。需要三個月或者半年以后復查即可,如果無明顯動態(tài)變化,不予特殊處理。
如果患者出現了雙肺多發(fā)的均一的粟粒性狀結節(jié),考慮為不除外粟粒性肺結核,需要進一步完善痰抗酸桿菌,ppd實驗,血沉和抗體等相關檢查。如確診為粟粒性肺結核肺結核,需要進行抗結核的治療,結節(jié)形態(tài)不規(guī)則,有毛刺特征,考慮不除外惡性的結節(jié),需要進一步完善結節(jié)的活檢,支氣管鏡檢查,痰脫落細胞學,及腫瘤系列等相關檢查,以明確診斷。如為惡性結節(jié),可以考慮手術治療,放療,化療或靶細胞治療。