大面積腦梗塞是由腦動(dòng)脈主干阻塞所致，CT呈現(xiàn)大片狀低密度陰影，多為腦葉或跨腦葉分布，腦組織損害范圍較大。
臨床上除表現(xiàn)腦梗塞的一般癥狀外，還伴有意識(shí)障礙及顱內(nèi)壓增高。大面積腦梗塞常有腦血栓病史，在發(fā)病前數(shù)日或數(shù)周常有一側(cè)肢體乏力、麻木、頭昏等前驅(qū)癥狀。意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高癥狀較突出時(shí)，與腦出血酷似，給診斷帶來困難，頭顱CT掃描是診斷的必要條件。
什么叫大面積腦梗塞？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-03 9894次
為你推薦
-
大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
02:08
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 11185次
-
大面積腦梗塞昏迷不醒是怎么回事大面積腦梗的患者出現(xiàn)了昏迷不醒、意識(shí)障礙等癥狀是由于腦梗塞引起腦組織的受損，出現(xiàn)了腦組織水腫，水腫以后腦組織體積增大，顱內(nèi)壓升高就會(huì)造成受損腦組織對其他正常腦組織進(jìn)行擠壓，尤其是擠壓了腦干的部位就會(huì)引起意識(shí)障礙等癥狀的改變。所以腦梗的患者如果出現(xiàn)了昏迷的情況，很有可能還會(huì)導(dǎo)致腦癱的形成，這時(shí)候就要積極進(jìn)行搶救治療。臨床上大面積腦梗塞是指供血?jiǎng)用}的主干閉塞，腦梗塞的面積達(dá)到同側(cè)大腦半球的三分之一以上，患者發(fā)病后往往伴隨語言障礙，肢體偏癱，嚴(yán)重會(huì)伴有意識(shí)障礙或者是昏迷不醒等等。
01:19
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-08-24 2709次
-
大面積腦梗塞面積計(jì)算大面積腦梗死通常是指頸內(nèi)動(dòng)脈主干，大腦中動(dòng)脈主干或者皮質(zhì)支完全卒中，大腦前動(dòng)脈梗死，椎基底動(dòng)脈主干梗死，目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，分型主要有如下幾種，第一個(gè)是代碼分型，主要是指大面積梗死為梗死灶直徑大于等于3厘米，累及兩個(gè)以上的解剖部位，為大面積梗死。國內(nèi)認(rèn)為大面積梗死是指梗死灶直徑大于4.6或者其面積大于20平方厘米，腦梗死面積直徑大于5.0厘米或者是梗死波及兩個(gè)腦頁以上者或者腦梗死波及范圍大與同側(cè)二分之一和三分之二的面積，都為大面積腦梗塞。大面積腦梗塞多為高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病及心臟病活動(dòng)狀態(tài)下發(fā)病多見，與急性血流動(dòng)力學(xué)改變及心臟和大動(dòng)脈復(fù)辟血栓脫落，動(dòng)脈主干閉塞有關(guān)。它的發(fā)病率占所有缺血性中風(fēng)的3%到15%，是造成高死亡率與重度殘障的主要的原因，死亡率從17%到80%與梗塞范圍有很密切的關(guān)系，若個(gè)大腦中動(dòng)脈范圍的梗死，死亡率在20%到25%，伴病情惡化可達(dá)42%到70%。語音時(shí)長 1:51”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-21 6823次
-
大面積腦梗塞原因大面積腦梗死在臨床上并不少見，它的病情比較危重，而且致殘率與致死率都高，大部分患者預(yù)后很差。那么大面積腦梗死診斷的標(biāo)準(zhǔn)有什么呢？腦梗死面積大于四平方厘米，或者梗死面積波及兩個(gè)腦葉以上，或者梗死范圍等同于同側(cè)大腦半球二分之一或者三分之二為大面積腦梗死。那么引起大面積腦梗死常見病因有哪些呢？首先是心源性腦栓塞為大面積腦梗死的最常見的病因之一，另外是冠心病，陳舊性心肌梗死，風(fēng)心病，擴(kuò)張性心肌病，甲亢性心肌病以及肥厚性心肌病，心肌致密化不全，心房顫動(dòng)，室性早剝，室速，高血壓，糖尿病，高脂血癥，動(dòng)脈粥樣硬化性血栓，及動(dòng)脈動(dòng)脈栓子脫落所引起的腦梗死，都是大面積腦梗死的常見的病因。語音時(shí)長 1:21”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-28 11695次
-
大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)楣Ｋ赖拿娣e比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識(shí)都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會(huì)繼發(fā)癲癇。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-04 4003次
-
大面積腦梗塞會(huì)休克嗎大面積腦梗塞是會(huì)導(dǎo)致休克的，可能是腦供血不足加重，休克可能是腦部缺血，還是應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行治療。診斷不明確還是去醫(yī)院做相關(guān)的檢查進(jìn)行針對性的治療，這樣才能找到病因。主要考慮為短暫性腦缺血發(fā)作，心肌缺血。平時(shí)要注意休息，控制體重。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，吃點(diǎn)阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-09 1501次
-
大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
-
多大算大面積腦梗塞在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識(shí)障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個(gè)大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)昏迷，以及更
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 655次
