高血壓腦出血常見的部位其中以豆紋動脈破裂最為多見,其次就是丘腦穿通動脈和丘腦的膝狀動脈和脈絡(luò)叢后內(nèi)動脈比較多見。
高血壓腦出血產(chǎn)生的根本原因就是血壓的增高,長期的高血壓會使腦動脈發(fā)生玻璃樣變性,內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積,這樣就會使血管彈力降低脆性增加。另外血管壁張力喪失,有纖維素性壞死,有可能會形成動脈瘤,這種情況血液可以侵入管壁而形成夾層動脈瘤,血壓驟然升高時動脈瘤破裂出血。
再就是高血壓引起腦動脈痙攣,導(dǎo)致遠(yuǎn)端腦組織缺血缺氧壞死,臨床表現(xiàn)上一般都是發(fā)生腦出血以后,患者會有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐并伴有躁動、嗜睡、昏迷,再就是患者會出現(xiàn)偏癱瞳孔的變化。
另外嚴(yán)重的有可能會出現(xiàn)腦疝危象,出現(xiàn)呼吸障礙、脈搏減慢、血壓升高,有可能轉(zhuǎn)為中樞性的衰竭,一般通過頭顱CT以及頭顱的核磁共振就能夠明確診斷。