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醫(yī)生主講實(shí)錄

?缺血性心肌病型冠心病屬于是冠心病的晚期階段,屬于冠心病的一種特殊類型,這種情況比較重一些。

一般情況下都是發(fā)生過(guò)心肌梗死,甚至發(fā)生過(guò)多次心肌梗死以后,導(dǎo)致心肌疤痕修復(fù)、纖維性修復(fù),心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大,心肌收縮力下降,出現(xiàn)了類似擴(kuò)張型心肌病的改變。這種情況患者有明顯心衰,但同時(shí)有比較嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈血管狹窄閉塞性病變,所以說(shuō)患者的生活質(zhì)量比較差,往往會(huì)有心肌缺血的癥狀,甚至有心衰的癥狀。

到了后期心肌缺血的癥狀不明顯,以心衰為主要表現(xiàn),往往會(huì)有勞力性呼吸困難,活動(dòng)后胸悶氣喘,夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽,咳粉紅色泡沫痰。另外,進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)全心衰竭,患者會(huì)有雙下肢水腫、頸靜脈怒張,肝臟增大、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)。胃腸道瘀血嚴(yán)重的患者會(huì)有腹脹、食欲下降、消化不良。

對(duì)于缺血性心肌病的治療關(guān)鍵就是要開通堵塞的血管,一般情況下都是需要經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查以后,進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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