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醫(yī)生主講實(shí)錄

擴(kuò)張型心肌病在用藥方面關(guān)鍵就是要,營養(yǎng)心肌,改善心肌代謝,強(qiáng)心利尿,擴(kuò)血管治療。當(dāng)然應(yīng)用藥物都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,需要進(jìn)行個(gè)體化治療,要根據(jù)患者的病情來確定。

一般情況下,營養(yǎng)心肌的藥物主要就是曲美他嗪。再就是應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂片,補(bǔ)充鉀離子、鎂離子,來改善心肌代謝。還有就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物。強(qiáng)心藥物口服的主要就是地高辛;利尿藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯;擴(kuò)血管藥物要根據(jù)患者血壓的情況,酌情應(yīng)用硝酸酯類的藥物,主要就是消心痛。 

另外擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重的情況需要靜脈用藥,靜脈應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物。強(qiáng)心藥物有左西孟旦,米力農(nóng)這樣的藥物,另外還有新活素。利尿藥物有布美他尼,托拉塞米,來靜脈應(yīng)用。當(dāng)然擴(kuò)血管藥物需要結(jié)合患者的血壓情況,一般情況下很少靜脈應(yīng)用靜脈擴(kuò)血管藥物,避免對(duì)擴(kuò)張型心肌病的患者,引起血壓過低產(chǎn)生并發(fā)癥。

再就是擴(kuò)張型心肌病比較嚴(yán)重的,到了終末期有可能需要進(jìn)行心臟移植。

以上內(nèi)容僅供參考

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