風(fēng)濕性心臟病的患者心臟查體,根據(jù)所侵犯的瓣膜不同查體時(shí)出現(xiàn)的體征也不一樣。在風(fēng)濕性心臟病的晚期,患者往往會(huì)有明顯心衰的表現(xiàn),查體一般會(huì)有心臟普遍增大,心率過(guò)速,心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬律。
另外心尖部會(huì)有收縮期雜音,并可有柔和短促低調(diào)的舒張中期雜音。再就是雙肺底有可能會(huì)出現(xiàn)濕羅音,部分患者會(huì)有心包摩擦音,可同時(shí)伴有胸膜摩擦音,會(huì)有關(guān)節(jié)紅、腫、活動(dòng)受限的表現(xiàn)。少數(shù)患者在軀干或者四肢的內(nèi)側(cè)皮膚有淡紅色的環(huán)形紅斑、中央蒼白,在大關(guān)節(jié)深側(cè),肘部,膝部以及腕關(guān)節(jié),可能會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)沒(méi)有壓痛,不與皮膚粘連,可以移動(dòng)。
兒童有可能會(huì)手足無(wú)意識(shí)的不協(xié)調(diào)的動(dòng)作,擠眉弄眼等舞蹈癥表現(xiàn)。另外會(huì)有心外的風(fēng)濕表現(xiàn),主要就是有胸膜炎、肺炎、腎炎、脈管炎的表現(xiàn)。