如果患者為老年人,既往有高血壓、糖尿病、冠心病的病史,近期出現(xiàn)了夜間的平臥位咳嗽加重,伴有胸悶、氣短、呼吸困難、下肢浮腫不能平臥等癥狀,我們需要完善心電圖。如心電圖提示的心肌缺血,心臟彩超提示收縮功能下降,心鈉素明顯高于正常,可明確診斷為冠心病心功能不全,此時(shí)我們需要使用西地蘭,呋塞米、硝普鈉、硝酸甘油等藥物,同時(shí)輔以ACEI及β受體阻滯劑,調(diào)脂藥物輔助治療。
如果患者發(fā)作前伴有了咽痛、咽癢、鼻塞、流涕等癥狀,發(fā)作時(shí)雙肺可聞及干羅音,支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,我們可考慮為支氣管哮喘的急性發(fā)作,需要吸入性信必可、舒利迭,口服孟魯司特鈉,脫離變應(yīng)原等治療措施。