胸痛的特點(diǎn)有:
一、發(fā)病年齡及起病緩急,青少年胸痛除外傷外應(yīng)注意自發(fā)性氣胸、心肌炎、結(jié)核性胸膜炎和風(fēng)濕性心臟病,而老年人應(yīng)注意心絞痛、心肌梗死和腫瘤。
二、疼痛部位,范圍及放射部位,胸痹疾病所致胸痛常較固定,局部多有明顯的壓痛,如帶狀皰疹位于一側(cè),沿肋間神經(jīng)分布伴有劇痛,非化膿性肋骨,軟骨炎多侵犯第一二肋骨。
一些深部胸痛定位不明確,如胸內(nèi)主動脈損傷、心臟損傷、食管縱隔病變胸痛多在胸骨后及心前區(qū)。
心絞痛和心肌梗死的疼痛多位于胸骨后或劍突下,常放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè),達(dá)環(huán)指和小指,也可放射到左頸與面頰部。
主動脈夾層疼痛位于胸背部;自發(fā)性氣胸、胸膜炎和肺梗死的疼痛多位于患側(cè)的腋前線及腋中線附近,后兩者累及肺底和胸膜時(shí)疼痛也放射到同側(cè)肩部。
三、疼痛的性質(zhì),輕微的疼痛或劇痛。
四、是否伴有其他癥狀,如伴有吞咽困難、反酸、咳嗽、咳痰、呼吸困難及休克等表現(xiàn)。