首先在缺氧缺血性腦病的病例之中占大多數(shù)不需要治療,主要的重點在于治療中度病例首先要監(jiān)護,觀察患兒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,還要監(jiān)護各臟器的損害情況,治療方法有維持組織的最佳的灌流,因為嚴(yán)重缺氧的小孩可能會出現(xiàn)低血壓,最常見的可以給予一些藥物比如多巴胺、多巴酚丁胺維持血壓在50mmHg以上,有利于改善腎臟的灌流和心肌的收縮力,也有利于腦部血流的自主調(diào)節(jié)功能障礙的恢復(fù),而且盡量的避免血壓的劇烈波動而導(dǎo)致顱內(nèi)出血,還要適當(dāng)?shù)南拗埔后w入量和控制腦水腫。
如果存在驚厥、顱內(nèi)壓高壓的表現(xiàn)和體征,要給予甘露醇降顱壓治療可以減輕腦水腫,如果出現(xiàn)驚厥或者是特別興奮的癥狀可以選用鎮(zhèn)靜藥,比如苯巴比妥,繼續(xù)觀察孩子的表現(xiàn),還有一點要觀察他的血糖,如果出現(xiàn)低血糖,因為低血糖會加重HIE,所以盡量保證血糖在正常范圍之內(nèi)的高水平,可以降低腦損害。