賁門(mén)癌擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的途徑主要有:
一、直接浸潤(rùn),賁門(mén)癌組織可以直接浸潤(rùn)蔓延于食管下端、胃的其他部位,裂孔部、膈肌、肝左葉、胰尾、脾門(mén)、脾及其他腹膜后組織。
二、淋巴道轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞可沿淋巴道轉(zhuǎn)移,首先侵犯相應(yīng)的淋巴結(jié)。第一站是賁門(mén)旁,下段食管旁及胃小彎淋巴結(jié)。第二站有胃左血管旁、脾血管旁及網(wǎng)膜淋巴結(jié),遠(yuǎn)處者還有腹腔動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁,肝門(mén)區(qū)、縱膈及鎖骨上淋巴結(jié)。
三、血道轉(zhuǎn)移,血道轉(zhuǎn)移是食管癌轉(zhuǎn)移的另一種重要途徑,可經(jīng)過(guò)門(mén)靜脈入肝,再通過(guò)下腔靜脈入體循環(huán),還可經(jīng)器官間靜脈路徑直接進(jìn)入體循環(huán)。
四、種植播散,癌細(xì)胞可脫落種植到腹膜、網(wǎng)膜等處,可伴有血性腹水。