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自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

自發(fā)性氣胸常見的并發(fā)癥有:

一,血氣胸,一般繼發(fā)于臟壁層胸膜黏連帶的撕裂,出血來源于黏連帶胸壁斷裂的小動脈。發(fā)病早期常不易發(fā)覺,診斷易被延誤,早期可僅有呼吸異常,心率加快出現(xiàn)較晚,血氧飽和度可不降低,若未能及早發(fā)現(xiàn)晚期可出現(xiàn)低血容量性休克表現(xiàn)。

二,張力性氣胸,若發(fā)生氣胸的肺破裂口有活瓣作用,吸氣時空氣能進(jìn)入胸膜腔,呼吸時裂口關(guān)閉,則患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)增加,縱膈向?qū)?cè)移位引起通氣和靜脈回流障礙,最后影響心排血量導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。

三,持續(xù)性漏氣和肺擴張不全,大多數(shù)患者在引流后12到24小時漏氣能自動停止,但也有的患者胸腔引流管內(nèi)可有持續(xù)有氣體排出,若此現(xiàn)象超過引流后10天以上則有開胸手術(shù)修補的指征。

四,縱膈和皮下氣腫,縱膈氣腫常見于自發(fā)性氣胸,氣胸時空氣可沿支氣管束或肺血管鞘進(jìn)入縱隔,一般認(rèn)為縱隔氣腫無臨床意義。皮下氣腫出現(xiàn)表示胸腔引流不通暢,原因為引流位置不正確或胸管已堵塞,也可能胸管固定不當(dāng),部分滑出,使側(cè)孔位于胸膜腔外。

以上內(nèi)容僅供參考

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