在肺癌根治術(shù)進(jìn)行中，術(shù)者的動(dòng)作要輕柔，鉗夾、牽拉、翻動(dòng)的操作應(yīng)盡可能以減少對(duì)腫瘤的直接或間接擠壓為基本原則，以預(yù)防和減少因操作導(dǎo)致的瘤栓瘤體脫落產(chǎn)生的血行轉(zhuǎn)移、呼吸道種植轉(zhuǎn)移或腫瘤組織堵塞呼吸道的幾率，其具體的要求有：
一，開胸后首先探查壁層胸膜、臟層胸膜、縱隔胸膜和心包有無受到腫瘤的浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移播散。
二，繼而探查腫瘤位置，注意瘤體是否局限于一個(gè)肺葉或已有跨葉現(xiàn)象，腫瘤與肺門的關(guān)系如何，肺門部分各支氣管血管根部有無受腫瘤侵犯或包繞。
三，注意患側(cè)膈神經(jīng)形成中有無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。
四，注意腫瘤是否與胸主動(dòng)脈、上腔靜脈或食管有浸潤(rùn)粘連，以及進(jìn)入的范圍和受累的深度。
五，如果探查肺門已經(jīng)因腫瘤侵犯受累而成固定狀態(tài)，無法解剖和分離，應(yīng)切開心包進(jìn)行探查，以明確心包內(nèi)段肺血管有無受侵和是否存在心包內(nèi)結(jié)扎肺血管并切除腫瘤的可能。
