對(duì)于剛檢測(cè)出高血壓的患者,要推薦使用起始與維持治療的降壓藥物,特別是每天給藥一次,就能控制24小時(shí)并達(dá)標(biāo)的藥物,只要遵循四項(xiàng)原則:即小劑量開(kāi)始,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,聯(lián)合用藥和用藥個(gè)體化。
降壓藥的種類有五種:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素二受體阻滯劑。具體選擇哪種藥物要根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素,靶器官損害以及合并臨床疾病的情況來(lái)選擇,可以選擇單一用藥,也可以選擇聯(lián)合用藥。
選擇降壓藥的原則如下:
第一,使用半衰期24小時(shí)及以上,每天服用一次就能控制24小時(shí)血壓的藥物,比如氨氯地平等,避免因?yàn)橹委煼桨高x擇不當(dāng),導(dǎo)致醫(yī)源性的清晨血壓控制不佳。
第二,使用安全,可長(zhǎng)期堅(jiān)持,并能夠控制24小時(shí)血壓的藥物,提高治療的依從性。