高血壓心臟病在早期癥狀不典型，病人可能沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀或者僅有輕度的不適，比如頭痛、胸悶。這些癥狀主要是高血壓的一般癥狀，沒(méi)有特殊性，進(jìn)入了進(jìn)展期以后，患者才會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀。
高血壓，由于動(dòng)脈血壓壓力過(guò)高，阻礙心臟泵血，長(zhǎng)期高負(fù)荷的工作，出現(xiàn)心肌肥厚，最終進(jìn)入心臟。肺靜脈淤血受阻形成肺淤血，心肌肥大時(shí)需氧量增加，血液供應(yīng)相對(duì)不足，常常會(huì)導(dǎo)致心衰發(fā)作，舒張性心衰往往在早期就有可能出現(xiàn)，收縮性心衰出現(xiàn)的比較晚。
由于左心室舒張或者收縮功能異常，有可能會(huì)導(dǎo)致肺淤血，表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難、平臥時(shí)出現(xiàn)氣急，坐起來(lái)以后會(huì)好轉(zhuǎn)，就算是活動(dòng)量不大，也有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。嚴(yán)重的患者有可能在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。急性左心衰發(fā)作的時(shí)候患者會(huì)有端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)引起水腫性改變。
