要診斷膽囊炎,可以從病人的癥狀,體征和輔助檢查來進(jìn)行診斷,膽囊炎癥狀表現(xiàn)為腹痛,腹痛就是急性膽囊炎的主要的癥狀,常常在進(jìn)食油膩食物之后開始可以是劇烈的疼痛,而位于上腹部的中部可能伴有惡心嘔吐,在絞痛發(fā)作過后可以轉(zhuǎn)為右上腹部疼痛,呈持續(xù)性疼痛,可以放射至右肩或者是右的腰背部。
急性結(jié)石性肝囊炎常常表現(xiàn)為膽絞痛,部分病人如果不是急性非結(jié)石性的膽囊炎,起病的時(shí)候可能沒有明顯的膽絞痛,而是右上腹及上腹部持續(xù)性的疼痛,病人如果是膽囊的位置很高,也可以表現(xiàn)為右肩背部疼痛,隨著腹痛的持續(xù)加重,病人還可以有胃寒發(fā)熱,還會(huì)出現(xiàn)全身感染的癥狀,體征就是醫(yī)生給病人檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有右上腹部的壓痛,肌肉緊張,墨菲氏征陽性,可以摸到腫大而有觸動(dòng)的膽囊。
實(shí)驗(yàn)室檢查,絕大部分病人都會(huì)有血常規(guī)里面白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高,有的病人還會(huì)有膽紅素增高,也會(huì)有相應(yīng)的肝功能的損害,重要的檢查就是b超,b超檢查可以發(fā)現(xiàn)病人的膽囊腫大,壁增厚,里面可以有膽石、光團(tuán)及聲影,膽汁有沉淀物,膽囊的收縮不良等,從這些癥狀,體征和輔助檢查,基本上就可以確診是膽囊炎。