慢阻肺病理改變:
第一、黏液纖毛功能的異常,粘液分泌過(guò)度黏性增加,減少了粘膜損傷。
第二、氣道的炎癥,炎癥細(xì)胞數(shù)目和活性增加,粘膜水腫,抗蛋白酶失衡都可以出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
第三、結(jié)構(gòu)的改變,比如肺泡的破壞、上皮增生、腺體過(guò)度增大、杯狀細(xì)胞變形、氣道纖維化等。
第四、全身性的影響因素,比如營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下、呼吸肌肉力量下降、活動(dòng)能力下降等等。
根據(jù)累及肺小葉的部位,可以將慢阻肺分為小葉中央型、全小葉型和介于兩者之間的混合型三型,小葉中央型比較多見(jiàn),小葉中央型的特點(diǎn)是囊狀擴(kuò)張的呼吸性細(xì)支氣管,位于二級(jí)小葉的中央?yún)^(qū),全小葉型的特點(diǎn)是氣腫比較小,遍布肺小葉之內(nèi)。