老年人高血壓心臟病這種情況非常的多見,同時具有高血壓心臟病的情況,因為高血壓本身就是心臟病的主要危險因素,如果說有高血壓沒有得到很好的控制,而且時間比較長,那么就有可能會引起冠狀動脈粥樣硬化,導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動脈血管狹窄甚至閉塞,引起心肌供血供氧不足甚至導(dǎo)致心肌壞死。
對于這種情況的處理,一般情況下需要嚴格地控制血壓,針對冠心病的情況,要注意明確動脈血管狹窄的嚴重程度,一般通過冠狀動脈造影檢查來確定。如果左主干狹窄小于50%,其他血管狹窄小于70%,先選擇藥物治療,規(guī)范的抗血小板聚集,他汀調(diào)值,再就是擴張血管改善供血,還有就是控制心率的藥物,逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物。
但如果左主干狹窄50%以上,其他血管狹窄75%以上,結(jié)合患者有明顯心肌缺血的癥狀,那么就有可能需要進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)。