急診處理目標(biāo):改善癥狀,穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀況。有時(shí)單純的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的改善可能起到誤導(dǎo)作用,因而要求同時(shí)改善患者的臨床癥狀,如呼吸困難和乏力等。這些短期的治療應(yīng)該對(duì)長(zhǎng)期預(yù)后有利,盡可能的避免或控制心肌的進(jìn)一步損害。
另一個(gè)治療目標(biāo)是減輕心衰時(shí)的臨床體征。減輕體重,加強(qiáng)利尿劑對(duì)治療急性左心衰竭患者的瘀血和少尿是有利的。同樣,改善血氧飽和度,肝腎功能以及維持血漿電解質(zhì)平衡也是治療目標(biāo)。血漿的BNP濃度可以反映血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),BN濃度下降提示病情改善。
有效的治療可以改善預(yù)后,提示預(yù)后改善的指標(biāo)包括靜脈持續(xù)擴(kuò)血管藥物應(yīng)用時(shí)間縮短,住院時(shí)間的縮短,再次入院率的下降以及需再次入院治療時(shí)間間期延長(zhǎng)。治療的目標(biāo)還包括住院期間,遠(yuǎn)期死亡率的下降。