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為你推薦

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11709次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13108次

• 冠狀動(dòng)脈分幾個(gè)類型
  冠狀動(dòng)脈可分為三個(gè)類型，右優(yōu)勢(shì)型，均衡型，左優(yōu)勢(shì)型。左心室的厚度在極大多數(shù)心臟大大超過右心室，所以從血液供應(yīng)量來說，左冠狀動(dòng)脈永遠(yuǎn)是優(yōu)勢(shì)動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈的主要功能，是供應(yīng)心臟本身血液分為左、右冠狀動(dòng)脈，行于心臟表面。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，由于管腔狹窄，血流量不足，會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，甚至發(fā)生壞死，因此產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。如果出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈異常的話，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，采取治療。平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，早睡早起盡量不要熬夜，不要過于激動(dòng)，飲食應(yīng)清淡為主。
  語音時(shí)長 01:24”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-08-31 1295次

• 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)需要植入幾個(gè)
  冠狀動(dòng)脈支架術(shù)一般最多可以植入3-5個(gè)支架，可以根據(jù)患者病情的不同采取針對(duì)性的治療。如果冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了彌漫性的斑塊，不適合放入心臟支架的，應(yīng)該進(jìn)行開通外科搭橋手術(shù)的治療，而如果是單支單根的血管出現(xiàn)了狹窄，可以放入支架，打開本身閉塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)血流的暢通。現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈支架術(shù)也是比較普遍的，而且技術(shù)條件日益成熟，技術(shù)案例也逐漸的增多，風(fēng)險(xiǎn)已逐漸的下降。隨著介入治療數(shù)目的增多，手術(shù)難度提高以及普及程度的擴(kuò)展，各種手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率逐漸的升高，有的甚至危及患者的生命。
  語音時(shí)長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1716次

• 青光眼分幾個(gè)類型
  病情分析：青光眼的分類是比較復(fù)雜的，青光眼常被分為原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，先天性青光眼，混合性青光眼，是從青光眼的性質(zhì)上劃分的。意見建議：青光眼要注意眼壓要穩(wěn)定在一定的范圍內(nèi)，同時(shí)也要穩(wěn)定患者的心情，避免情緒波動(dòng)過大，在飲食上也要多以清淡為主，不要吃油炸食品，也不要吃刺激性食物。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-25 901次

• 冠狀動(dòng)脈造影輻射大還是冠狀動(dòng)脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動(dòng)脈造影比冠狀動(dòng)脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內(nèi)的，不會(huì)對(duì)身體造成影響，如果是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動(dòng)脈造影會(huì)更準(zhǔn)確一些。意見建議：預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，首先應(yīng)該要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，要減輕體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 7211次

• 冠狀動(dòng)脈分幾個(gè)類型?
  左、右冠狀動(dòng)脈的分支及其終末支，在心臟胸肋面變異較小，而在膈面變異較大。冠狀動(dòng)脈的分布分為三型：(1)右優(yōu)勢(shì)型：右冠狀動(dòng)脈在膈面除發(fā)出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。(2)均衡型：兩側(cè)心室的膈面分別由本側(cè)的冠狀動(dòng)脈供血，它們的分布區(qū)域不越過房室交點(diǎn)和后室間溝，后降支為左或右冠狀動(dòng)脈末梢
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1289次

• 冠狀動(dòng)脈血流分幾級(jí)
  冠狀動(dòng)脈血流分為四級(jí)，分別為零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)，具體分析如下:1、零級(jí)：零級(jí)是指冠狀動(dòng)脈完全閉塞，血流不能夠通過狹窄的血管，所以遠(yuǎn)端是沒有血運(yùn)的，一般被稱之為無灌注。2、一級(jí)：一級(jí)是指冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重的狹窄，有接近閉塞的病變，血運(yùn)非常的緩慢，只是一些滲透性的血運(yùn)通過，而遠(yuǎn)端的血運(yùn)基本上是沒有的，一
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1266次