慢血流和無(wú)血流是指正常的而冠狀動(dòng)脈血流在球囊擴(kuò)張和支架后，前向血流明顯減慢甚至消失的現(xiàn)象，但需要排除明確的夾層、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣和高度狹窄引起的血流減慢。血流減為T(mén)IMI2級(jí)成為慢血流，血流減為T(mén)IMI0~1級(jí)稱(chēng)為無(wú)血流。
慢血流和無(wú)血流的確切機(jī)制尚不明確，主要為嚴(yán)重的微血管功能異常。一般認(rèn)為有動(dòng)脈粥樣硬化碎屑，小的血栓栓子等引起的心肌小動(dòng)脈和毛細(xì)血管堵塞或由微血管痙攣所致，伴有氧自由基價(jià)的內(nèi)皮損傷，白細(xì)胞和紅細(xì)胞瘀滯在毛細(xì)血管床，細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間質(zhì)水腫伴有血管壁出血。慢血流和無(wú)血流在有血栓的病變、退化的靜脈橋病變，使用旋磨和旋切等常見(jiàn)。
在導(dǎo)管室無(wú)血流通常表現(xiàn)為心電圖改變和胸痛。冠狀動(dòng)脈內(nèi)應(yīng)用硝酸甘油、腺苷、異搏定、合貝爽或靜脈內(nèi)應(yīng)用硝普鈉，對(duì)于減輕慢血流和無(wú)血流有一定的效果。
