視神經(jīng)炎累及視神經(jīng)的各種炎性的病變,是青中年人最為容易導(dǎo)致的致盲性的視神經(jīng)的疾病,以往按照受累部位,可以分為四種類型,球后視神經(jīng)炎,球后視神經(jīng)炎是僅累及到視神經(jīng)眶內(nèi)段或者說管內(nèi)段和顱內(nèi)段,視乳頭大多數(shù)正常的一種疾病。視乳頭炎,主要累及到視乳頭,伴有乳頭水腫。視神經(jīng)周圍炎,主要累及到是神經(jīng)鞘。視神經(jīng)網(wǎng)膜炎,同時(shí)累及到視乳頭以及周圍的視網(wǎng)膜。
目前國(guó)際上較為通用的分型方法,是根據(jù)病因進(jìn)行分型,我國(guó)視神經(jīng)炎的診斷和治療來說還是比較混亂的,急需要規(guī)范化的診斷和治療,本共識(shí)是參照目前國(guó)內(nèi)外有關(guān)視神經(jīng)炎的循證證據(jù),推薦對(duì)于視神經(jīng)炎以病因分型為基礎(chǔ),進(jìn)行臨床的診斷,進(jìn)而要選擇相應(yīng)的針對(duì)性的治療措施。
另外視神經(jīng)炎的病因分型,可以分為特發(fā)性的視神經(jīng)炎、感染性和感染相關(guān)性的視神經(jīng)炎、自身免疫性視神經(jīng)病、其他無法歸類的視神經(jīng)炎等。
臨床表現(xiàn)上與歐美研究報(bào)道中,最為常見的是心肌炎的類型,是特發(fā)性的脫髓鞘性視神經(jīng)炎,以二十歲到五十歲的患者較為多見,男女患病的比例可以達(dá)到一比三。