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醫(yī)生主講實錄

良性前列腺增生簡稱前列腺增生也被稱為良性前列腺肥大,病理性表現(xiàn)為細(xì)胞增生而不是肥大,所以正確命名應(yīng)為前列腺增生。是老年男性常見的疾病,前列腺增生如果沒有引起梗阻不需要處理,梗阻較輕或者不能耐受手術(shù)的患者可采用藥物治療和姑息性手術(shù)。膀胱殘余尿量超過五十毫升或既往出現(xiàn)過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術(shù)的應(yīng)爭取早日手術(shù)治療。對前列腺增生的治療分為:

一、等待觀察。前列腺增生病人,倘若長期癥狀很輕,不影響生活與睡眠,不需要治療和等待觀察,但需要密切隨訪。

二、就是藥物治療。治療前列腺增生的藥物很多,常用的藥物有α受體阻滯劑,5α-還原酶抑制劑和植物藥等。

三、就是手術(shù)治療。前列腺增生梗阻嚴(yán)重、殘余尿量較多、癥狀明顯而藥物治療效果不好,身體狀況能耐受手術(shù)者應(yīng)考慮手術(shù)治療。如有尿路感染、殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時宜先留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺引流尿液并抗感染治療,待上述情況明顯改善或恢復(fù)后再擇期手術(shù)。開放手術(shù)多采用恥骨上經(jīng)膀胱或恥骨后前列腺切除術(shù),經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)適用于大多數(shù)良性前列腺增生病人。

四、就是其他療法。例如經(jīng)尿道球囊高壓擴(kuò)張術(shù)、前列腺尿道網(wǎng)狀支架和經(jīng)尿道熱療等,適用于不能耐受手術(shù)的病人。

以上內(nèi)容僅供參考

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