口服避孕藥雖然是一種很常用的避孕措施,卻不適合高血壓的女性。因?yàn)樗锌赡軐?dǎo)致原本就偏高的血壓進(jìn)一步升高。有研究發(fā)現(xiàn),不論年齡大小,患高血壓病的女性,在口服含雌孕激素的復(fù)方制劑避孕藥一年后,多數(shù)患者的收縮壓平均上升5毫米汞柱左右,血生化查可見血漿中的腎素活性、醛固酮和血管緊張素二水平有所升高。
口服避孕藥導(dǎo)致血壓升高,通常與避孕藥中所含有的激素成分有關(guān)??诜茉兴幍某煞郑话銥榇萍に睾驮屑に?。雌激素可以促進(jìn)腎素分泌,引起血漿中的血管緊張素二濃度升高。而血管緊張素二可導(dǎo)致血管收縮,促進(jìn)鈉進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),并可使醛固酮分泌增加,造成細(xì)胞內(nèi)鈉水潴留,引起血壓升高。
避孕藥所致高血壓的血壓升高的程度個(gè)體差異較大,多數(shù)患者為輕中度,極少數(shù)發(fā)展成進(jìn)行性或惡性高血壓。在停止服用避孕藥后,多數(shù)患者的血壓可恢復(fù)至以前的水平,不過恢復(fù)所需的時(shí)間和個(gè)體體質(zhì)、血壓高低、服藥時(shí)間長短有關(guān)。為了避免造成血壓不穩(wěn)定,高血壓患者最好避免使用口服避孕藥這種避孕措施,盡量改用其他避孕方法。