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為你推薦

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風(fēng)濕治療的一個關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。

  

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  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 17566次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5377次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物分類
  治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物分為以下幾種:一，非甾體抗炎藥，具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用，是改善關(guān)節(jié)癥狀常用藥物，但不能控制病情。二，改善病情抗風(fēng)濕藥，這類藥物比非甾體抗炎藥發(fā)揮作用慢。臨床癥狀的明顯改善大約需要一到六個月，有改善和延緩病情進(jìn)展的作用，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一經(jīng)確診都應(yīng)早期使用改善病情的抗風(fēng)濕藥，藥物的選擇和應(yīng)用方案要根據(jù)患者的病情、活動性、嚴(yán)重性和進(jìn)展而定。三，糖皮質(zhì)激素，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是小劑量、短療程?？梢躁P(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素來減輕關(guān)節(jié)炎癥狀，一年不應(yīng)超過三次。四，植物藥制劑，這類藥物對于緩解關(guān)節(jié)癥狀有較好的作用。五，生物制劑，生物制劑靶向治療是目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎快速發(fā)展的治療方法，療效顯著，主要用于最初改善病情抗風(fēng)濕藥治療方案不能達(dá)標(biāo)或者是存在有預(yù)后不良因素時，應(yīng)考慮加用生物制劑。
  語音時長 1:47”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-10-25 2017次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物應(yīng)用
  應(yīng)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括四大類：第一，非甾體類抗炎藥物，主要是能夠快速的緩解關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，以及退熱等作用。常用的藥物包括美洛昔康、雙氯芬酸鈉、布洛芬、奈普生等。對于不同的患者，根據(jù)自己的個體情況，選擇不同的藥物。第二類，抗風(fēng)濕緩解病情藥物，這類藥物不能迅速的緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛，但是能夠延緩病情的發(fā)展。常用的藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。第三類，糖皮質(zhì)激素，可以迅速的緩解關(guān)節(jié)疼痛腫脹作用。一般用在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，應(yīng)用非甾體類藥物效果差，或者是合并心臟、肺臟、神經(jīng)系統(tǒng)等臟器受累的重癥患者，一般需要短時間內(nèi)小劑量使用，需要盡快的減量。第四類是生物制劑，包括易賽普，強克，依那西普以及抗CD20單抗等，對治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起效比較快，副作用少，而且能夠控制病情進(jìn)展。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
  語音時長 1:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1421次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 6606次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護理
  病情分析：要注意保暖，盡量避免受涼、淋雨、劇寒侵襲時的保暖。多運動，多休息，常做適量的運動，溫泉游泳對僵硬的關(guān)節(jié)有好處。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者飲食不能過于油膩、辛辣刺激性食物、少吃竹筍；應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，生姜大蒜具有抗氧化活性，宜多吃。意見建議：患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早治療，避免錯過最佳治療時間，對身體造成傷害，平時一定要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-27 802次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病可能與自身免疫性因素，支原體、細(xì)菌、病毒的感染，以及遺傳等因素有關(guān)，是一種自身免疫性疾病。這種疾病早期會引起手指關(guān)節(jié)晨僵，疼痛和活動不靈活，如果治療不及時，繼續(xù)發(fā)展會累及全身各關(guān)節(jié)，并出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和脫位的表現(xiàn)，并有可能合并全身心臟，呼吸系統(tǒng)，腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)受累，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-12 9056次