腦血栓形成的病理生理因素,包括以下幾點(diǎn):
第一,腦動(dòng)脈閉塞,導(dǎo)致供血區(qū)缺血大于五分鐘的時(shí)候,就可以出現(xiàn)腦梗死的情況,中心壞死區(qū)由于嚴(yán)重的完全性的腦缺血,可以導(dǎo)致腦細(xì)胞的死亡。缺血半暗帶之內(nèi)仍會(huì)有側(cè)支的循環(huán),可以獲得部分的血液供應(yīng),如果迅速恢復(fù)血流,這一部分損傷是可逆的。但是腦血流的再通超過了再灌注時(shí)間窗,腦損傷就可以繼續(xù)的加重,成為再灌注損傷。
第二個(gè)方面,超早期的治療關(guān)鍵是搶救半暗帶,時(shí)間窗是六小時(shí)之內(nèi)。
類型方面包括以下幾種:
第一個(gè),是大面積腦梗死,表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)完全性的偏癱,偏身感覺障礙,可以有頭痛或是意識(shí)障礙。
第二,是分水嶺梗死,大多是由于血流動(dòng)力學(xué)障礙所導(dǎo)致的一些局部的缺血,一般癥狀還是比較輕的,而且容易恢復(fù)。
第三個(gè),是出血性腦梗死,供血區(qū)內(nèi)動(dòng)脈壞死之后血液滲出,而有既發(fā)的出血。
第四個(gè)方面,就是多發(fā)性的腦梗死。