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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強(qiáng)掃描，動脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7387次

• 脊柱腫瘤的鑒別診斷

  提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據(jù)病人的病史，病史的長短，比如說我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質(zhì)特別嚴(yán)重，很快就出現(xiàn)了感覺的障礙，運動的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個就不好，惡性的。其次我們就要根據(jù)體格的檢查，還有就是我們比較先進(jìn)的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來發(fā)現(xiàn)一下這個病變，到底是良性還是惡性。如果我們在檢查過程當(dāng)中，還有可能發(fā)現(xiàn)一些原發(fā)的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結(jié)合脊柱的表現(xiàn)，有可能脊柱是轉(zhuǎn)移來的。

  

  01:18
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-16 2031次

• 骨腫瘤影像學(xué)診斷
  骨腫瘤影像學(xué)的診斷的要點主要包括病變的部位，數(shù)目，骨質(zhì)改變，骨膜反應(yīng)，周圍軟組織改變這幾個方面，不同的部位具有不同的腫瘤譜，即同類型的好發(fā)性腫瘤，數(shù)目而言原發(fā)性腫瘤大多為單發(fā)，而繼發(fā)性腫瘤，如骨轉(zhuǎn)移瘤通常為多發(fā)性病變。骨質(zhì)破壞表現(xiàn)為正常骨結(jié)構(gòu)消失，被腫瘤組織所替代，多呈現(xiàn)為低密度，當(dāng)具有腫瘤骨質(zhì)的密度增高，骨膜反應(yīng)在原發(fā)惡性腫瘤中，非常的常見，可以為層狀不規(guī)則形，日光放射狀軟組織腫塊兒也是惡性腫瘤的常見影像學(xué)現(xiàn)象，此外在腫瘤的鑒別中患者的年齡也是一項非常重要的依據(jù)。
  語音時長 1:30”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 3721次

• 椎管內(nèi)腫瘤的影像學(xué)鑒別診斷
  椎管內(nèi)不同腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)是不一樣的，比如說星形細(xì)胞瘤，在核磁共振上T1表現(xiàn)為低信號或者是低等信號混雜，邊界往往是不清楚的，如果手術(shù)出血可以表現(xiàn)為高信號，增強(qiáng)掃描所有的病例幾乎都有強(qiáng)化影像，低級別的星形細(xì)胞瘤早期的強(qiáng)化比較弱。以室管膜瘤進(jìn)行鑒別，室管膜瘤好發(fā)于脊髓的兩端，尤其是在圓錐終絲時的部位，容易出現(xiàn)椎管內(nèi)的膨大以及腫瘤的出血。還需要與血管母細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別，血管母細(xì)胞瘤常好發(fā)于胸段，其次是頸髓，T2像可以見到腫瘤周圍呈流空信號影，增強(qiáng)掃描可以見到腫瘤結(jié)節(jié)呈顯著的強(qiáng)化。最后也需要以轉(zhuǎn)移腫瘤進(jìn)行鑒別，轉(zhuǎn)移腫瘤的病人有原發(fā)腫瘤的病史，常為脊髓內(nèi)外或者是其它部位的多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，增強(qiáng)掃描可以見到明顯的強(qiáng)化。
  語音時長 01:24”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-03-14 3757次

• 骨腫瘤影像診斷方法是什么
  一，腫瘤與感染鑒別。可能并使骨質(zhì)破壞與骨質(zhì)增生；病變范圍：骨膜增生、軟組織的改變等方面進(jìn)行鑒別。左為亞急性化膿性的骨髓炎，右為骨肉瘤。 二，判斷骨腫瘤的惡性： ①骨質(zhì)破壞、囊狀破壞、膨脹性破壞、溶骨性破壞。左股骨上段囊狀性破壞區(qū)，邊緣光滑，無印邊； ②軟骨破壞。侵犯關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)面的模糊、中段消失，關(guān)節(jié)間隙狹窄，寬窄不一，并見有腫瘤影。
  王鯤鵬 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 3101次

• 良惡性骨腫瘤的鑒別診斷有哪些
  病情分析：良惡性骨腫瘤的鑒別診斷主要是通過患者的癥狀，實驗室檢查以及影像學(xué)檢查，在癥狀方面，良性骨腫瘤往往生長較慢，無明顯疼痛，而惡性骨腫瘤往往生長較快，有的可以觸摸到腫塊短時間內(nèi)明顯增大，有的可有明顯的疼痛。實驗室檢查方面，惡性骨腫瘤腫瘤標(biāo)志物往往升高，而良性骨腫瘤往往一般不升高，影像學(xué)方面，在CT或磁共振上可以發(fā)現(xiàn)惡性骨腫瘤對骨骼有較強(qiáng)侵襲性，血運豐富，可以轉(zhuǎn)移到周圍以及其他組織器官，而良性骨腫瘤往往沒有以上情況。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，積極進(jìn)行治療，一般有手術(shù)指征的盡早排除手術(shù)禁忌后行手術(shù)切除治療。術(shù)后根據(jù)病理學(xué)結(jié)果明確其良惡性，對于惡性骨腫瘤需要考慮進(jìn)一步放療或靶向治療等方法。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-07-25 802次

• 骨腫瘤的影像鑒別診斷
  骨腫瘤影像鑒別診斷要點包括：病變的部位，數(shù)目，骨質(zhì)改變，骨膜反應(yīng)，周圍軟組織變化這幾個方面。不同的部位具有不同的腫瘤譜及不同類型的好發(fā)腫瘤。就數(shù)目而言，原發(fā)性骨腫瘤大多為單發(fā)，而繼發(fā)性骨腫瘤如骨轉(zhuǎn)移瘤通常為多發(fā)病變。骨質(zhì)破壞表現(xiàn)為正常骨結(jié)構(gòu)消失，被腫瘤組織所代替，多呈現(xiàn)低密度灶，當(dāng)具有腫瘤時可以表現(xiàn)
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-20 776次

• 顱骨腫瘤鑒別診斷
  主要與以下三種腫瘤進(jìn)行一個鑒別：一，腦膜瘤，多表現(xiàn)為臨近的顱骨增生，常累及顱骨的全層，內(nèi)板增厚，骨板彌漫性的增生，外板骨質(zhì)增生成針狀的一個放射。腦膜瘤的基底較寬，可以越過骨縫，有時有溶骨性的破壞，腦膜瘤的血供比較豐富，可以接到腫瘤附近的顱骨內(nèi)板，血管壓積增多，腦膜血管溝增寬。第二個進(jìn)行鑒別的疾病是顱
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 362次