心肌梗塞的主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,極少數(shù)為冠狀動(dòng)脈栓塞、炎癥、先天性畸形等。當(dāng)冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下斑塊造成管腔狹窄,血流通過(guò)緩慢,心肌供血不足,在側(cè)支循環(huán)尚未充分建立時(shí),一旦血供進(jìn)一步急劇減少或中斷,使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)1小時(shí)以上,就形成心肌梗塞。
其它如情緒過(guò)分激動(dòng)、血壓劇升或重體力勞動(dòng)均可明顯加重左心室負(fù)荷,兒茶酚胺分泌增高,心肌需氧量猛增,冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足,也都是心肌梗塞形成的重要因素。