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醫(yī)生主講實錄

首先要通過飲食控制,需要低嘌呤飲食,因為尿酸是嘌呤代謝變成的,很多食物里面含嘌呤高的食物就不能吃了,比如海鮮、啤酒,蘑菇這些食物的嘌呤也是很高,要減少這些高嘌呤食物的,其次平時要多喝水,尿液多可能會更加有利于尿酸的排泄,水分多會提高溶解的量,從腎臟內(nèi)排泄出去,生活方式的調(diào)整大致如此,就是用藥,男性要求一般是不超過420,女性都不超過360,超過這個范圍如果通過生活方式的調(diào)整尿酸仍然下不來可以考慮用藥,已經(jīng)發(fā)生痛風(fēng)的患者更是需要用藥,用藥有兩種,一種是減少尿酸合成的藥物也就是別嘌醇,還有一個是非布司他,這兩個藥物有一定的副作用相對來說非布司他的副作用要小一點,價格也比較貴。

別嘌醇有肝腎的毒性,發(fā)生的概率并不高,有一個非常嚴(yán)重的副作用就是皮炎,大面積剝脫性皮炎,有些患者可能對這個藥過敏而引起皮炎,還有另外一個藥就是促進(jìn)尿酸的排泄,叫做苯溴馬龍,重度的腎功能不全,腎小球濾過小于20的時候,這個不能用,這三個藥可以根據(jù)醫(yī)囑來選擇。

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