食管癌術(shù)后胃穿孔的臨床癥狀,主要有:
一,發(fā)熱,早期高熱,溫度可超過38.5攝氏度,也可長期低熱不退。
二,疼痛,劇烈胸背疼痛或腹痛,尤其在進食后更加顯著。
三,心率增快。
四,胸悶氣促,呼吸困難。
五,頸部切口可有感染征象。
食管癌術(shù)后胸胃穿孔的臨床癥狀和吻合口漏極其相似,一般很難鑒別,可通過在胸部x線透視下,從胃管內(nèi)注入碘油進行仔細觀察,有可能發(fā)現(xiàn)胸胃壞死穿孔的具體部位或大小。
胸胃壞死穿孔或胸胃胃壁大面積壞死,很難治愈。早期診斷和及時的二次手術(shù)探查,是進行確診和治療的關(guān)鍵。手術(shù)方式,可視情況行直接修補或胃造瘺引流后再行二期手術(shù)。術(shù)后要注意有效廣譜抗生素的使用和積極的營養(yǎng)支持。