肝部膽管結(jié)石在臨床上稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石,要肝內(nèi)膽管結(jié)石在肝內(nèi)的具體的哪一段的肝內(nèi)膽管,或者是結(jié)石的范圍,結(jié)石的大小,還有沒(méi)有引起并發(fā)癥,還有病人的具體情況來(lái)定。
如果是肝部膽管結(jié)石只位于某一支肝內(nèi)的膽管,如果這個(gè)膽管比較大,能夠進(jìn)去膽囊鏡,就通過(guò)切開(kāi)膽總管,通過(guò)膽囊鏡來(lái)取石;如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石局限于某一段膽管,這一段膽管的結(jié)石比較多,膽囊鏡不能取干凈,可以切除這一段的肝葉進(jìn)行治療;如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石局限于某一葉,比方局限于肝左外葉,或肝左內(nèi)葉,或者是肝左葉,這樣可以切除局部某一葉肝臟來(lái)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。
如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石比較彌漫,肝內(nèi)外膽管都有,比較彌漫存在,可能就要采取換肝這樣的治療,才能夠達(dá)到比較好的效果。