抑郁癥常伴有軀體不適癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有抑郁情緒，鑒別時(shí)一方面要考慮癥狀發(fā)生的先后，另一方面要分析癥狀的特性，如有抑郁癥，尚有一些生物學(xué)方面的癥狀，如早醒，晨重夜輕的節(jié)律改變，體重減輕及精神運(yùn)動(dòng)遲滯，自罪自責(zé)，消極言行等癥狀，軀體形式障礙則以軀體癥狀為突出表現(xiàn)，具有多發(fā)性和持續(xù)性的特點(diǎn)，缺乏生物學(xué)指標(biāo)和內(nèi)源性抑郁的特征性癥狀，其自殺行為也顯示出表面和企圖操作的特征，而且軀體形式障礙，病程冗長(zhǎng)多呈慢性遷延性，抑郁癥病程相對(duì)較短多呈間歇發(fā)作性，抑郁癥的家族遺傳史也顯著高于軀體形式障礙。
軀體形式障礙與抑郁癥有何區(qū)別
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-29 4016次
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什么是軀體形式障礙所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。
02:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-02 18566次
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精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。
01:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-02 5611次
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軀體形式障礙是抑郁癥軀體形式障礙從概念上理論上來(lái)說(shuō)，它往往是真正的抑郁癥的早期表現(xiàn)的一種形式。經(jīng)過(guò)治療觀察以后，到了一定的程度，就可以判斷他是真正的抑郁癥。單獨(dú)的軀體形式障礙，早期發(fā)現(xiàn)，早期進(jìn)行治療，應(yīng)該說(shuō)還是收到很好的效果，不要等到它發(fā)展到抑郁癥暴露的很明顯的是抑郁癥的時(shí)候再治療，就稍微晚了一點(diǎn)。作為軀體形式障礙它主要表現(xiàn)是把自己的一些負(fù)面情緒，在自己的身體找到一部分的軀體，靶臟器、消化道、心臟、大腦等等作為宣泄的靶子和對(duì)象，比如說(shuō)他反復(fù)檢查心臟病、反復(fù)檢查消化道做胃鏡做了十幾次，反復(fù)照CT、照核磁檢查自己大腦，癥狀很輕或者是發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡，體征很輕，不足以解釋它的臨床上的痛苦，復(fù)雜的癥狀。他的疑心還非常重，發(fā)現(xiàn)了陰性的這些他不承認(rèn)，一直給他解釋他就不聽(tīng)，反復(fù)檢查，反復(fù)治療，造成資源的浪費(fèi)，造成家庭的不和影響的生活質(zhì)量，影響了工作，這樣的病人他就是很典型的軀體形式障礙的患者。他的治療觀察需要很長(zhǎng)的時(shí)間，在治療觀察的過(guò)程中，他很可能往往會(huì)暴露出來(lái)他是抑郁癥的表現(xiàn)，早期的表現(xiàn)到最后就出現(xiàn)了抑郁、孤獨(dú)、悲觀失望、缺失動(dòng)力，而最后出現(xiàn)自我的解脫，就是有自殺傾向了。這個(gè)是真正的抑郁癥，他的預(yù)后越早治療，越早被發(fā)現(xiàn)，治療的效果就應(yīng)該越好，應(yīng)該避免出現(xiàn)病人的解脫自殺的不良的后果。這樣的病人應(yīng)當(dāng)?shù)玫胶芎玫年P(guān)懷、關(guān)愛(ài)，很好的進(jìn)行的治療，盡量避免不良的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33”
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-04-24 4457次
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抑郁障礙與軀體形式障礙區(qū)別抑郁障礙常常伴有軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也伴有一些抑郁情緒，鑒別的時(shí)候一方面要考慮癥狀發(fā)生的先后，另一方面還要分析癥狀的特征。抑郁障礙常常有生物學(xué)的特征。比如說(shuō)早醒，晨重夜輕，體重下降以及精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，自罪自責(zé)，自殺言論等，求知欲望不如軀體形式障礙患者強(qiáng)烈，但它治療效果比較好。軀體形式障礙患者以軀體癥狀為主要表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，求治欲望比較強(qiáng)烈，反復(fù)的就醫(yī)，反復(fù)的檢查，常常伴有不同程度的抑郁情緒，甚至有些患者會(huì)在一定條件下，出現(xiàn)自殺的傾向。這時(shí)要注意與抑郁障礙的鑒別，如果伴隨的抑郁癥狀，在時(shí)間和嚴(yán)重程度上，已經(jīng)達(dá)到了抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該考慮抑郁障礙確診。但是，四十歲以后發(fā)病的多種軀體癥狀為主訴的這種患者，他的軀體癥狀很有可能是原發(fā)性抑郁障礙的一個(gè)早期的表現(xiàn)，應(yīng)該特別的謹(jǐn)慎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-21 2698次
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如何診斷軀體形式障礙患者出現(xiàn)渾身疼痛，例如頭頸胸腹等，疼痛和情緒有關(guān)系，胃腸道不適癥狀，如反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹，腹痛等，心煩氣躁，情緒低落，什么都不想干。陣性心慌氣短，出虛汗，胸悶，呼吸困難，患者反復(fù)就醫(yī)，但結(jié)果均為陰性，醫(yī)生的解釋也不能打消患者的疑慮。至少持續(xù)3個(gè)月。
徐曉靜
主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院
2018-12-28 2001次
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什么是軀體形式障礙軀體形式障礙是神經(jīng)癥的一種，表現(xiàn)為多種反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀，患者反復(fù)就醫(yī)，檢查結(jié)果均為陰性，醫(yī)生反復(fù)解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑，固執(zhí)，過(guò)分關(guān)心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2018-12-27 3902次
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軀體形式障礙的治療心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式，醫(yī)生和患者之間要建立好醫(yī)患關(guān)系，幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實(shí)無(wú)論何種疾病或病癥，患者都應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，保證一個(gè)愉悅的心情、健康的心態(tài)、積極配合的態(tài)度、以及戰(zhàn)勝病癥的信心，對(duì)治療疾病是很大的臂助。最忌病患過(guò)度悲觀、憤怒、不配合等等消極狀態(tài)。心理治療是主要
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2018-12-21 4802次
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軀體形式障礙的癥狀有哪些具體形式障礙癥狀，一，是軀體障礙。表現(xiàn)多種多樣的反復(fù)出現(xiàn)的，變化無(wú)常的軀體不適的癥狀。涉及了把身體的任何部分和器官各種醫(yī)學(xué)檢查，都不能證實(shí)有任何的器質(zhì)性病變，來(lái)解釋他的一個(gè)具體狀況。反復(fù)就醫(yī)，明顯的一個(gè)社會(huì)功能障礙，伴有焦慮、抑郁的情緒。女性三十歲以前起病的比較多，病程在兩年以上，常見(jiàn)的一些癥狀就是
李蓉蓉
主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 381次
