首先得針對(duì)一個(gè)高血壓的患者:原發(fā)性的高血壓，首先考慮控制血壓就是進(jìn)行口服藥物治療。
常規(guī)的降壓藥可以分為五大類:第一大類，主要是利尿藥，比如塞嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑，利尿藥對(duì)于這個(gè)老年人的血壓有比較強(qiáng)的降壓效果；但是它也有一些不利的影響，比如可以出現(xiàn)乏力、尿量增多；痛風(fēng)的患者是禁用的。
二類就是β受體組織劑，主要包括美托洛爾、拉貝洛爾這些藥物，β受體阻滯劑對(duì)于糖尿病的患者是慎用的，還有一些惡性的心率失常，緩慢性的心率都是不用的。
第三類那就是鈣通道的阻滯劑:主要包括的就是硝苯地平、氨氯地平這些藥物，這個(gè)藥物的降壓效果是比較穩(wěn)定的，對(duì)于合并有糖尿病、冠心病或者是外周血管病的患者是可以應(yīng)用的。
第四類就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:主要就是依那普利、卡托普利這一類的藥物，這個(gè)藥物降壓效果比較緩慢，可以逐漸增強(qiáng)，在三到四周時(shí)達(dá)到最大的作用。
第五類就是血管緊張素二受體阻滯劑:常用的就是氯沙坦、纈沙坦還有替米沙坦這些藥物的。
