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納洛酮或納曲酮用于解救嗎啡中毒的機(jī)制是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

納洛酮或納曲酮用于解救嗎啡中毒的機(jī)制

嗎啡,為阿片受體的激動(dòng)劑,為阿片中所含的主要生物堿。具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳抑制呼吸及腸蠕動(dòng)的作用,用于劇烈疼痛及麻醉前給藥;常見(jiàn)的不良反應(yīng)有眩暈、嘔吐、便秘、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制、成癮等;急性中毒時(shí)主要表現(xiàn)為昏睡,呼吸深度抑制,瞳孔針尖樣縮小,血壓下降。

納洛酮與納曲酮均為阿片受體的拮抗劑,二者藥效學(xué)相近,用于已知或阿片類藥物過(guò)量引起的呼吸抑制和昏迷的搶救,二者對(duì)阿片物質(zhì)及內(nèi)源性阿片藥物質(zhì)內(nèi)啡肽、腦啡肽等有特異性拮抗作用,通過(guò)對(duì)內(nèi)啡肽的拮抗而發(fā)揮興奮中樞神經(jīng)、興奮呼吸抑制中樞迷走神經(jīng)的作用,能使血中的去甲腎上腺素和腎上腺素水平升高使,使血壓上升。

通過(guò)學(xué)腦屏障,首先與邊緣系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合其親和力大于嗎啡和內(nèi)啡肽。

肌注或者是皮下注射十五分鐘作用持續(xù)四十五到九十分鐘可達(dá)三到四小時(shí),主要在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合,然后經(jīng)過(guò)尿排出體外,口服經(jīng)肝臟迅速代謝失效。

以上內(nèi)容僅供參考

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