高能量損傷,極易導(dǎo)致多發(fā)骨折和多臟器的損傷,患者傷后無(wú)昏迷,惡心和嘔吐,可以清晰地描述受傷情況,頭顱及頸部沒(méi)有血腫和壓痛,僅僅說(shuō)明在其跌落時(shí),不是頭頸部著地,可以初步排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。
高處墜落,沖擊傷非常大,需要行頭顱ct檢查,已證實(shí)沒(méi)有顱內(nèi)出血存在,擠壓胸廓無(wú)痛,可以排除肋骨骨折,腹部無(wú)壓痛和反跳痛,暫時(shí)排除肝脾等內(nèi)臟器官損傷。
急診需加做b超以明確排除內(nèi)臟器官的損傷,急診接診時(shí)的檢查結(jié)果,仍不能完全證實(shí)沒(méi)有重要器官損傷,需密切觀察病情變化,意識(shí)到遲發(fā)性肝脾破裂的可能性,若出現(xiàn)腹痛,腹部膨隆及壓痛,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診,必要時(shí)行腹腔穿刺,避免延誤診斷而導(dǎo)致嚴(yán)重后果,對(duì)脊柱骨盆和肢體也要進(jìn)行檢查,下一步需要行x線拍片確認(rèn)有無(wú)脊柱骨盆的骨折,及體檢所示的重點(diǎn)部位進(jìn)行明顯的檢查。