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• 陳舊性視網(wǎng)膜脫落

  陳舊性視網(wǎng)膜脫離，就是指視網(wǎng)膜脫離發(fā)生了很長時間，沒有得到及時的治療，而出現(xiàn)的一種視網(wǎng)膜脫離的狀態(tài)。這個產(chǎn)生的原因，有可能是視網(wǎng)膜脫離的范圍比較小，患者沒有注意到，或者是視網(wǎng)膜脫離的范圍靠下方，下方的視網(wǎng)膜脫離，進展會比較慢一些，如果患者自身感覺不是很敏感，可能就在早期的時候會被遺漏掉，沒有及時地被發(fā)現(xiàn)。當時間比較長了以后，視網(wǎng)膜的組織，就發(fā)生了不可逆的變化，視功能明顯下降，這時候患者才感覺到來就醫(yī)。我們這時候，可能檢查就會看到，視網(wǎng)膜脫離的狀態(tài)，已經(jīng)不是新鮮的視網(wǎng)膜脫離的情況了，而是有陳舊性的，陳舊性就會刺激視網(wǎng)膜下，產(chǎn)生一些增殖的條索，導致視網(wǎng)膜變硬，手術的成功率也降低了。

  

  01:24
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 19092次

• 小兒骨折患者在術后有哪些注意事項

  通常講到，兒童的骨折是疏松的內(nèi)固定加堅強的外固定。往往進行手術治療，克氏針固定還有水逆針固定以后，對于不是非常穩(wěn)定的這些骨折，往往會加有石膏制動。石膏制動或者外架的制動，一定要注意：首先不能夠進行劇烈活動。因為石膏在打上去的時候，可能因為肢體腫脹，它會留一定的間隙。那么等肢體慢慢的恢復以后，沒那么腫脹，可能這個石膏它會有一定的間隙。劇烈的活動可能會導致骨折在石膏內(nèi)松動，內(nèi)固定的失效。其次，打完石膏以后一定要把手抬高，消腫。石膏打了以后它只預留了一定空間，如果不斷地腫脹可能石膏對肢體會有壓迫，會導致缺血，導致骨筋膜室綜合征。打石膏一定注意石膏內(nèi)部不要滲濕，滲濕可能導致長皮疹、皮膚破潰等等。打石膏以后如果石膏內(nèi)部出現(xiàn)瘙癢要用冰敷，石膏需要專業(yè)的剪裁器械進行剪裁，避免擦傷。

  

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  譚為 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

  2018-06-11 3136次

• 陳舊性孟氏骨折的治療
  在發(fā)生陳舊性孟氏骨折的時候脫位的橈骨頭隨著身體發(fā)育會發(fā)生過度生長，雖然肘關節(jié)的穩(wěn)定主要由肱尺關節(jié)的骨性結構承擔，但是尺骨近端的成角畸形以及肱橈關節(jié)脫位會影響肘部的外觀和功能，外觀上呈現(xiàn)類似肱骨踝上骨折畸形愈合后形成的肘內(nèi)翻樣畸形。當患兒需要使用上肢支撐身體，如倒立動作時會有影響，兒童的陳舊性孟氏骨折短期內(nèi)可能不會表現(xiàn)出明顯的功能障礙，類似于正常兒童。然而文獻報道，長期隨訪可出現(xiàn)旋轉活動受限，進行性外翻，肘關節(jié)側方不穩(wěn)定，力弱，疼痛，關節(jié)退行性改變和遲發(fā)性神經(jīng)炎等多種后遺癥，甚至出現(xiàn)下尺橈關節(jié)的改變而影響腕關節(jié)的活動。陳舊性孟氏骨折的手術治療是非常復雜的操作，包括矯正尺骨近端的骨性畸形以及重新獲得橈骨頭的復位兩大部分。此手術需要對兒童肘部解剖有著深入了解，手術技巧嫻熟，高年資的兒童骨科專業(yè)醫(yī)師來完成。
  語音時長 1:45”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-30 6155次

• 陳舊性孟氏骨折術后并發(fā)癥有哪些
  恢復正常的肱橈關節(jié)對應關系，必須解決尺骨近端的成角畸形，骨性畸形的矯正決定了手術的成敗，截骨端的確定，截骨角度的調(diào)整，內(nèi)固定的選擇及是否穩(wěn)定都影響到橈骨頭的復位效果，但獲得滿意的復位所需要的操作也極有可能帶來不理想的結果，比如橈骨頭再脫位，尺骨截骨端不愈合，橈神經(jīng)深支損傷，內(nèi)固定物失效，筋膜間隙綜合癥，骨化性肌炎以及上尺橈關節(jié)融合等，這些就是陳舊性骨折手術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。為了盡量減少這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，有些關鍵因素要在手術時需要十分注意，首先是經(jīng)濟操作，嚴格和徹底的止血，均可以減少術后腫脹的程度，手術中必須適時地拍攝x線片，隨時了解肱橈關節(jié)的相互關系，及時調(diào)整尺骨截骨的角度和方向，確保屈伸肘關節(jié)及旋轉前臂時橈骨頭均無脫位后可結束手術。
  語音時長 1:50”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-30 2841次

• 孟氏骨折術后注意事項
  理論上講任何骨折和脫位無論采取保守治療或是切開復位的手術治療，均需要正確的康復訓練，臨床實踐中大量的病例卻不恰當?shù)夭扇×舜直┑膹娏Ρ粍永旎顒?，導致的惡劣結果是肘關節(jié)功能的嚴重受限，甚至出現(xiàn)骨化性肌炎。那么在陳舊性孟氏骨折手術后，應該注意以下幾個方面：第一，外固定的時間不宜過長，不宜超過四周到五周，拆除外固定石膏后應該立即開始主動的功能鍛煉，防止肘關節(jié)的僵硬；第二，鼓勵患兒主動屈伸肘關節(jié)，并且旋轉前臂，家長可以適當?shù)?，輕柔的輔助活動，但絕對不可強力的被動牽拉患肢，若活動量過大則會出現(xiàn)手術部位的腫脹，此時應立即停止活動，適當休息，待腫脹消退后繼續(xù)鍛煉。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-16 2101次

• 什么是陳舊性肋骨骨折
  病情分析：陳舊性肋骨骨折，一般是指肋骨骨折發(fā)生在三周以上的。通常陳舊性肋骨骨折骨折端比較穩(wěn)定，甚至已經(jīng)完全愈合，并不需要特殊的治療了，建議適當進行肢體的功能鍛煉，促進功能恢復。意見建議：建議陳舊性肋骨骨折患者可以正常生活，如果骨折尚未完全愈合，也需要適當進行保護，防止骨折再次移位。同時增強營養(yǎng)，多進食高鈣、高蛋白的食物，促進骨折愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-12-20 4803次

• 陳舊性骨折
  陳舊性骨折一般是根據(jù)骨折愈合來決定的，一般三周之內(nèi)的骨折為新鮮骨折，而三周以后的骨折就稱為陳舊性的骨折，所以陳舊性骨折主要是指骨折的畸形愈合、延遲愈合和不愈合而言的。所謂的畸形愈合主要是指骨折愈合處的近遠端對線對位不良或者是成角及旋轉、重疊的畸形連接，其造成的原因多為整復不良或者是固定不確實，或者是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 843次

• 小腿骨折術后注意事項
  小腿骨折以后的注意事項還是比較多的：一、需要對傷口積極的進行換藥、消毒，防止感染非常重要，一般兩三天就需要傷口換藥一次。二、需要應用一些抗凝的藥物，目的是為了防止血栓的發(fā)生。三、手術以后的病人需要嚴格的臥床休息保護，才有利于骨折的愈合，活動太多，太劇烈或者是活動的太早都會影響病人骨折愈合，甚至會引起
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 715次