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非低滲性低鈉血癥分幾種類型，發(fā)病機(jī)制是什么

非低滲性低鈉血癥指高滲性、等滲性及假性低鈉血癥三種類型。高滲性低鈉血癥是指細(xì)胞外液的溶質(zhì)含量過多(如高血糖狀態(tài)或使用高滲性甘露醇治療時)，致使血漿滲透壓升高，使細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，最終導(dǎo)致細(xì)胞脫水，造成細(xì)胞外液鈉離子濃度相對減少，而出現(xiàn)高滲性低鈉血癥。

由于細(xì)胞外液中鈉離子濃度并不增加，所以其基本病理生理變化為等滲性低鈉血癥。假性低鈉血癥則與等滲性低鈉血癥不同，大多合并有其他疾病，如原發(fā)性或繼發(fā)性高脂血癥及副蛋白血癥、乳糜性血清等。這類患者臨床上并無異常失鈉史，血鈉離子濃度的下降系由于一些蛋白質(zhì)成分在細(xì)胞外液中蓄積，導(dǎo)致血鈉濃度相對降低所致，并非反映機(jī)體缺鈉。如果去除血漿中的血脂，血鈉離子水平仍在正常水平。