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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11084次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43276次

• 股骨頸骨折注意事項
  對于股骨頸骨折還是比較危險的，最怕的就是因為股骨頸骨折的原因會引起后期的股骨頭壞死，這是最危險的并發(fā)癥。所以對于股骨勁骨折以后的病人注意事項還是比較多的，比如比較年輕的，還是不主張進行早期的股骨頭或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。因為畢竟置換以后的假體是有一定的使用壽命的，過年輕的病人如果進行假體置換，一般正常的假體應用年限是十五到二十年，后期還需要再次的翻修也是比較麻煩的。年輕的病人還是主要選擇以切開復位內(nèi)固定手術(shù)為主，手術(shù)時間越早越好，對于這樣的病人術(shù)后需要嚴格的臥床休息保護應用抗凝藥物治療，盡量促進骨折的愈合。但是對于年齡比較大的病人可能會伴隨有動脈粥樣硬化的情況，動脈一般條件不好。所以對于這樣的病人一般就是切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療以后，愈合的可能性也不是很大。一般還是需要積極的進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時長 1:34”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-17 30648次

• 股骨頸的術(shù)后注意事項
  患者出現(xiàn)股骨頸骨折，進行手術(shù)后一般要注意以下情況：第一，還沒有下床運動的時候，患者要加強肌力的訓練，同時加強髖關(guān)節(jié)的功能活動，避免出現(xiàn)僵硬。第二，患者下床的時候，建議帶拐杖或者是助步器，這樣可以減輕對股骨頭的壓迫。第三，如果是在家里進行休養(yǎng)的時候，一般避免一些重體力勞動，同時要定期的復查X片檢查。因為患者的股骨頸骨折，最容易出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。一旦出現(xiàn)股骨頭壞死，要早期的進行治療?；颊咴谥委熯^程中一般要補充鈣質(zhì)，加強營養(yǎng)，口服營養(yǎng)的藥物。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 4679次

• 股骨頸骨折注意什么
  病情分析：股骨頸骨折需要注意以下幾方面，例如骨折以后要保持患處放松，避免壓迫患處。另外積極就醫(yī)做X光CT檢查，了解有股骨頸骨折的具體情況。然后骨折以后，需要積極通過合適的方法治療，例如重度骨折可以通過外科手術(shù)，用醫(yī)用鋼絲縫扎骨折部位，促進骨折部位愈合。意見建議：股骨頸骨折康復期間，不要從事劇烈運動，不要做一些高空工作，建議定期做影像學檢查，了解骨折的康復情況和復發(fā)情況。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-30 201次

• 股骨頸骨折術(shù)后6不要
  一般的做法是股骨頸骨折在沒有換關(guān)節(jié)情況下，需要臥床三個月左右，然后三個月以后拄拐下床，五個月之內(nèi)不要完全負重，半年后如果骨折處無明顯癥狀，骨折也愈合良好，便可以完全棄拐負重行走。指導意見：當然，這種做法可能各個醫(yī)院不一樣，其實也沒有完全統(tǒng)一的標準，但這種方法是相對安全和保守的，為了以后股骨頭壞死的可能性小些，寧可晚些負重更安全些。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 5904次

• 股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項有哪些？
  在臨床上對于股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項還是非常多的，主要還是表現(xiàn)的以下幾個方面：第一，術(shù)后必須要嚴格得注意休息、保護，這才是恢復最好的條件，因為本身股骨頸的血運就遭到了巨大的破壞，后期如果再繼續(xù)活動或者是過早的下地活動、劇烈運動就會影響骨折愈合，甚至會引起骨折的錯位，那就比較麻煩了。第二，需要抬高
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 543次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復
  對于股骨頸骨折術(shù)后恢復主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式，如果是進行切開復位內(nèi)固定的手術(shù)治療，一般術(shù)后需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進行下地活動，但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 369次