在結節(jié)性肝硬化,門靜脈高壓主要是竇性的。產生的原因為:
(1)肝細胞壞死變性,不能形成正常肝小葉而形成再生結節(jié),再生結節(jié)壓迫其周圍的門靜脈和腔靜脈屬支,使血管狹窄、中斷或閉塞,門靜脈屬支血液流入肝血竇時發(fā)生淤積及竇后肝靜脈流出道受阻,逐漸形成門脈壓增高。
(2)肝小葉中央壞死及纖維化,使中央靜脈管壁增厚、閉塞以致門脈壓力增高。
(3)肝動脈分支與門靜脈屬支溝通吻合,形成動靜脈短路,使肝動脈血直接流入門靜脈屬支,可使已因阻塞而升高的門靜脈壓力更加升高。
(4)肝小葉內結締組織增生聯(lián)結,形成假小葉,致門靜脈小分支、肝靜脈小分支、肝動脈小分支之間的先行結構被破壞,血管受壓。