肝硬化腹水是比較常見的失代償期的并發(fā)癥,由于低蛋白血癥、門靜脈高壓等造成腹水的發(fā)生。長(zhǎng)期的腹水容易合并有原發(fā)性腹膜炎,由于長(zhǎng)期的肝硬化病史,胃腸道瘀血,胃腸功能的保護(hù)屏障明顯的受到影響,會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性腹膜炎的表現(xiàn)。
對(duì)原發(fā)性腹膜炎通常有一些臨床癥狀,比如低熱、腹部壓痛、反跳痛等。病人可以出現(xiàn)腹部不適的感覺,甚至出現(xiàn)腹水治療效果不理想的情況,都要懷疑有原發(fā)性腹膜炎的情況。
首先要結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步的完善相關(guān)的檢查,包括靜脈血血常規(guī)等。最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是抽腹水做一下腹水的檢查,如果白細(xì)胞大于0.5或者是中性粒細(xì)胞大于0.25,同時(shí)腹水的培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)有相關(guān)的致病細(xì)菌的時(shí)候,就可以診斷為肝硬化腹水并發(fā)原發(fā)性的腹膜炎,然后給予積極的抗感染治療。