肝功十二項(xiàng)檢查的項(xiàng)目主要有:
1、總蛋白,白蛋白,球蛋白,總蛋白正常值60到80克每升,白蛋白40到55克每升,球蛋白20到30克每升,白球比例1.5到2.5。慢性肝炎肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白偏低,球蛋白升高,白球比例倒置。
2、總膽固醇及膽固醇值可了解肝病是脂質(zhì)代謝障礙情況,阻塞性黃疸總膽固醇可增高,脂肪肝時(shí)也可增加如嚴(yán)重肝臟損害,總膽固醇和膽固醇值均可下降。
3、谷丙轉(zhuǎn)氨酶是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目,其高低往往與病情輕重相平行。
4、谷草轉(zhuǎn)氨酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶位于細(xì)胞漿,谷草轉(zhuǎn)氨酶位于線粒體,谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的意義在于,診斷肝炎方面與谷丙轉(zhuǎn)氨酶相似,在一般情況下谷草轉(zhuǎn)氨酶升高幅度不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶。
5、血清總膽紅素和直接膽紅素,肝病時(shí)出現(xiàn)黃疸,總膽紅素和間接膽紅素均可不同程度升高,如間接膽紅素明顯升高提示為梗阻性黃疸。
6、堿性磷酸酶,由三種以上同工酶組成的肝臟型,長型及胚胎型,還有一部分來自骨骼。
7.谷氨酰轉(zhuǎn)移酶,健康人血清中谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平低主要來自肝臟,少許由腎,胰,小腸產(chǎn)生,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及堿性磷酸酶。
8、甘膽酸,甘打算當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽汁淤滯食,血液中甘膽酸含量較明顯增高,反映肝細(xì)胞的損害比臨床上常用的谷丙轉(zhuǎn)氨酶更敏感,早期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害。
9.鐵蛋白,在肝內(nèi)合成并儲存,肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)可使鐵蛋白合成增加,肝細(xì)胞變性壞死可使鐵蛋白釋放入血,鐵蛋白上升程度與肝細(xì)胞受損輕重呈平行關(guān)系,缺鐵性貧血可明顯降低。
10、前白蛋白對早期發(fā)現(xiàn)重癥肝炎慢性肝損害有一定意義。
11、轉(zhuǎn)鐵蛋白是肝臟合成的一種糖蛋白,主要功能是運(yùn)轉(zhuǎn)鐵,急性肝炎時(shí),轉(zhuǎn)鐵蛋白升高,慢性肝炎肝硬化則可降低。
12、總膽汁酸是排泄的主要有基因離子,其代謝情況主要受肝臟控制,當(dāng)肝功能損害升高往往比膽紅素更早而且明顯,因此敏感的反映肝損害。