兒童梗阻的原因與成人有所不同,成人腸梗阻一般有腹部手術(shù)史,腹部外傷史,還有一部分是由于腫瘤引起。
兒童腸梗阻有很大一部分是先天畸形引起的,如梅克爾憩室,腸重復(fù)畸形,腸系膜囊腫,腸系膜裂孔疝,各種先天索帶,引起的內(nèi)疝等等。
這種由于先天畸形引起的兒童腸梗阻,癥狀都不典型,發(fā)病急,發(fā)展快,術(shù)前診斷困難,往往手術(shù)才能發(fā)現(xiàn)致病原因,如不能及時(shí)得到救治,患兒病死率極高,是兒童生命健康的一大威脅。
兒童腸梗阻按發(fā)生的原因可分為:機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻的因素多為:
①腸腔內(nèi)梗阻,如腸套、蛔蟲團(tuán)塊、植物纖維團(tuán)塊阻塞腸腔。
②腸腔外梗阻,如腸粘連、先天性索帶、腸扭轉(zhuǎn)、腹內(nèi)疝、嵌頓性腹股溝直疝等。
③腸壁內(nèi)病變所致腸梗阻,如先天性腸狹窄、創(chuàng)傷后腸壁血溶等。動(dòng)力性腸梗阻常見于先天性巨結(jié)腸,腹腔感染,以及全身性嚴(yán)重感染和敗血癥。