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醫(yī)生主講實錄

良性高血壓病按病變的發(fā)展分為三期:

第一期為功能紊亂期,為高血壓病的早期階段,基本變化是全身細小動脈間歇性的痙攣,但血管無器質性病變,此期臨床表現(xiàn)為血壓波動性升高,可伴有頭昏,頭痛,經休息或藥物治療血壓恢復正常。

第二期為動脈病變期,首先是細動脈硬化,是高血壓病最主要的病變特征,表現(xiàn)為細動脈壁玻璃樣變,具有診斷意義,最易累及腎的入球動脈和視網膜動脈;其次是小動脈硬化,主要累及腎小葉間動脈,弓狀動脈及腦動脈等;肌形小動脈內膜膠原纖維及彈性纖維增生,內彈力膜呈多層;中膜平滑肌細胞不同程度增生和肥大,結締組織增生,血管壁增厚,管腔狹窄;最后是大動脈硬化,彈力畸形肌和彈力型大動脈可并發(fā)動脈粥樣硬化。

第三期為內臟病變期,主要有四個部位,心臟病變,腎病變,腦病變,視網膜病變。

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