前列腺增生是一種臨床進展性疾病,部分患者最終需要手術(shù)或微創(chuàng)治療來解除下尿路癥狀,及其對生活質(zhì)量所致的影響和并發(fā)癥。
當前列腺增生導致以下并發(fā)癥時建議采用手術(shù)或微創(chuàng)治療。第一,反復尿潴留,第二,反復血尿,藥物治療無效,第三,反復泌尿系感染,第四,膀胱結(jié)石,第五,繼發(fā)性上尿路積水。
前列腺增生的手術(shù)和微創(chuàng)治療的方法包括經(jīng)典的外科手術(shù)治療,激光治療以及其他治療方式。經(jīng)典的外科手術(shù)方法有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),經(jīng)尿道前列腺切開術(shù),以及開放性前列腺摘除術(shù)。目前經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)仍是治療前列腺增生的金標準。作為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的替代治療方法,經(jīng)尿道前列腺電氣化術(shù),經(jīng)尿道前列腺等離子雙極切除術(shù),以及經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù),目前也應用于外科治療。
所有上述治療的目的均是能夠改善前列腺增生患者70%以上的下尿路癥狀,此外還有經(jīng)尿道激光手術(shù),包括經(jīng)尿道鈥激光,前列腺剜除術(shù),經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)等。