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醫(yī)生主講實錄

對于腦出血的口服藥的選擇,是需要根據(jù)引起腦出血的病因以及患者的病情和其他的檢查的結(jié)果來進行綜合考量來選擇的。

如果是針對患者由于應用了抗凝藥物所引起的腦出血,如果患者平時是因為服用了華法林等抗凝藥物造成腦出血,第一選擇的就是維生素k1肌肉注射或靜脈注射,劑量是10-40毫克,做的目的就是一定要糾正顱內(nèi)壓的增高。對于重度高血壓的患者來說,如果是收縮壓140毫米汞柱或收縮壓有輕微的上升,這種時候應該給予兩克硝普鈉,每千克每分鐘重復兩次,經(jīng)過三到五分鐘,如果血壓還是很高,藥物的劑量就要加倍。

如果患者的收縮壓大于230毫米汞柱,舒張壓120到140毫米汞柱,口服藥物已經(jīng)不能夠及時的治療了,要給予10毫克靜脈注射拉貝洛爾,十分鐘以后應該給予雙倍的劑量,最大劑量是160毫克,血壓還是降不下來就可以讓患者舌下含服10毫克的硝苯地平,這是快速降壓的好方法,然后是降低顱內(nèi)壓的措施,可以選擇甘露醇滲透性利尿,0.25到0.75克每千克,每六個小時重復一次,使用這種藥物治療的時候需要注意腎毒性。

以上內(nèi)容僅供參考

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