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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 7318次

• 冠心病病人是否都會發(fā)生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都會發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴重的會發(fā)生心梗。對于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時注意好了，把各種危險因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運動，平時保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險因素，就完全可能不會發(fā)生心肌梗死，這種最嚴重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 4393次

• 心肌梗死診斷主要依據(jù)
  首先需要做一下心電圖的檢查，心電圖如果出現(xiàn)了一些特征性的改變，比如出現(xiàn)了新出現(xiàn)的q波或者st段抬高和st的動態(tài)演變，說明發(fā)生了心肌梗死的現(xiàn)象。另外，如果出現(xiàn)了心肌壞死血清生物標志物的升高，比如肌酸激酶同工酶的升高，以及其鈣蛋白的升高，是診斷急性心肌梗死的重要指標，可以于發(fā)病的3到6個小時之內(nèi)開始增高，ckmb于3到4天恢復正常，肌鈣蛋白一般11到14天左右才能夠恢復正常。Lds的診斷特異性的差，目前倒是很少應用，另外還可以檢測心肌壞死血清生物標志物，對于診斷心肌梗死依據(jù)也是比較大的。另外，發(fā)生了心肌梗死，還會出現(xiàn)白細胞增多，中性粒細胞的數(shù)量增多，嗜酸性粒細胞數(shù)量的減少或者消失，血沉也會加快，血清肌凝蛋白輕鏈也會增高。
  語音時長 01:29”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-10 1792次

• 冠心病急性心肌梗死killp
  它共分為四級：第一、是尚沒有明顯的心力衰竭。第二、有心左衰竭，肺部啰音小于50%的肺野。第三、有急性的肺水腫，全大肺小干濕啰音。第四、有心源性休克，但不同程度的或者是階段的血流動力學變化，這是急性心肌梗死引起的心率衰竭的Killip分級。急性心肌梗死使重度的左心衰竭和肺水腫與心源性休克同樣是左心室排出血功能障礙所引起的，兩者在不同程度上合并存在，通稱為泵衰竭。
  語音時長 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-04 2615次

• 冠心病急性下后壁心肌梗死怎么辦
  病情分析：冠心病急性下后壁心肌梗死，如果在急性期，建議行冠脈造影檢查同時給予留置冠脈支架，促進冠狀動脈血運重建。如果無法行冠脈支架手術，可以請胸外科行冠狀動脈搭橋手術。意見建議：冠心病急性心梗的患者，應及時撥打120，并至最近的有冠脈介入治療資質(zhì)的醫(yī)院就診，越早手術治療，心肌壞死越少，獲益越大。如果行冠脈支架手術后應服用雙抗治療，如阿司匹林加氯吡格雷抗血小板聚集。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-25 902次

• 猝死型冠心病診斷的主要依據(jù)是什么
  病情分析：猝死型冠心病的診斷主要依據(jù)是冠狀動脈主干堵塞，冠狀動脈主干堵塞容易造成大面積心肌梗塞，導致惡性心律失常引起患者的猝死?？梢酝ㄟ^冠狀動脈造影檢查來明確冠狀動脈堵塞的程度以及部位。意見建議：冠心病的患者要注意平時按時服用，抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物。適當?shù)倪M行鍛煉，避免勞累和情緒激動，定期的到醫(yī)院去復診，按時休息，不要熬夜?？刂坪醚獕?、血脂、血糖。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-10-15 801次

• 冠心病急性心肌梗死主要依據(jù)
  冠心病急性心肌梗死的依據(jù)主要就是結(jié)合患者的癥狀、心電圖以及心肌酶學，就可以進行診斷。一、一般情況下，在癥狀表現(xiàn)上一般都是在活動、勞累、情緒激動的時候，出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后劇烈的疼痛，伴有燒灼感，伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。有的伴有瀕死感，出大汗，另外有可能會出現(xiàn)暈厥、意識喪失這樣的表現(xiàn)。
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 107次

• 冠心病急性心肌梗死護理常規(guī)
  一，緊急措施，明確發(fā)生心肌梗死后，嚴禁患者活動或自行前往醫(yī)院，應原地等待醫(yī)療救助。二，心理護理，當患者被確診急性心肌梗死之后，其心理壓力增加，會有明顯的焦慮感、恐懼感，甚至絕望。因此，護理人員應多與患者進行溝通，為患者講解治療方法及注意事項。三，疼痛護理，護理人員要認真觀察患者疼痛的性質(zhì)、疼痛時間，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 141次